一种无需喉镜的气管插管装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术涉及一种无需喉镜的气管插管装置，包括管道系统、气囊系统、基底部、食道引流管以及插管引导探棒；管道系统包括并行设置的通气管道和纤维支气管镜管道，通气管道的两端开口；纤维支气管镜管道为近端开口而远端采用透光材料封闭的管道；气囊系统包括横向气囊、为横向气囊充放气的第一充气装置、纵向气囊和为纵向气囊充放气的第二充气装置；基底部包括一体设置的基板附连体、直立钩状体和储液腔；食道引流管为两端开口的管道，食道引流管的远端开口与储液腔相连通。本实用新型专利技术可以使常规气管插管和困难气管插管更容易，成功率更高，对病人咽喉部组织损伤更小，或无损伤；可以提供一种新的声门上气道装置，在许多病例中可以替代气管导管作用。

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及医学器件
，具体说是一种无需喉镜的气管插管装置，并可替代喉罩功能及气管导管的通气管理装置。
技术介绍
1、气管插管及困难气道处理：到目前为止，当病人需要气管插管时，医务人员经常需要在病人深度镇静及全身麻醉的状态下，并且需要使用肌肉松弛药才能完成插管任务。如果选择在病人清醒时插管，需要纤维气管镜及其操作者的高超技术，病人镇静药物及心理上的准备与配合，并且耗时。无论是使用目前临床广泛使用的弯式喉镜片或直式喉镜片，都极易造成病人气道损伤。当遇到病人张口困难、肥胖、气管及声门变形，或是用喉镜挑起会厌部仍难以显露声门，或是在呼吸道创伤的病人其咽喉部充满了血液及分泌物，使直视会厌及声门变得很困难或根本不可能。尽管是经过多年训练的医生，仍然会造成气管插管误入食道或者是不能插管。目前有不少装置可帮助常规或困难气管插管。广泛应用的是一类带有视屏的喉镜装置，这些装置依赖于间接地看见会厌及声门。但对于上述困难病例而言，使用这些装置完成插管任务仍然是非常困难甚至不可能。另一类普遍使用的装置是根据美国专利：5,303,697；6,079,409和中国专利：CN1859939A，医学博士布雷恩(DR.BRAIN)描述了“具有纤维光学组件的喉罩通气道装置”，商标注册名：fastrack。这个装置已经在临床使用多年。他们中的早期产品是“盲插”的方式，无需看见会厌及声门。近期的产品增加了纤维光学观察装置，可以向用户提供体外视频观察。但此产品有很大部分由金属材料制成，而且近端与远端直接形成一个弧型的90°，如果病人张口困难或没有使用足够的肌肉松弛剂，将难以通过病人口腔置入喉部，而且极易损伤咽喉部的软组织。即使已被置入病人的喉部，正如fastrack的使用说明书所述，仍有可能会造成压住会厌，关闭声门，甚至可阻塞气道通气。Fastrack是美国专利号5,303,697；6,079,409的直接产品。尽管DR.BRAIN在美国专利7,218,071B2及相应的中国专利CN1859939B中描述了在“插管式喉罩通气道装置”的基础上增加了纤维光学观察装置，但上述的问题仍然存在。另外，其会厌提升棒需要与会厌在一个非常接近的位置以及适当的角度，会厌提升棒才会推动会厌向上，显露声门，然后气管导管插入。这显然在许多情况下，是难以达到的，而且它还需要一特制的气管导管，较普通使用的气管导管要昂贵得多。其它的视频插管装置，如glidescope,Karl’storz(卡尔安托斯)的电子气管插管镜，或是Airtraq。都需要使用金属或坚硬的塑料喉镜先挑起会厌而且其弯曲的角度都接近90度或大于90度，因此极易损伤咽喉部组织。通过纤维支气管镜(简称纤支镜)为困难气道插管，长期以来已被认为是标准，其亦包括了小儿的困难气道处理，但其亦有严重不足。具有代表性的一篇科研文章2013年发表在journalofAnesthetologyClinicalPamacology(临床麻醉药理学杂志)显示，用纤支镜插管第一次成功率仅为20％。如通过喉罩纤支镜第一次成功率为73.3％，然后再试第二次，第三次甚至更多次，累计成功率90％，而且在单用光线镜插管组，插管时间长，40％的小儿降低血氧饱和度(oxygendesaturation)。另一篇2014年发表在著名的杂志“呼吸的管理”(Respiratorycare)，是一篇由美国一所大学医学院麻醉部综合北美洲的光纤镜插管的总结文章。作者明确指出“重要的是要注意到光纤镜插管在颈部损伤的病例，其成功率和临床效果并不优于其他的插管技术”。并且他们所作的调查显示“500个美国麻醉学会会员回信中，78％的会员使用光纤镜”“许多会员承认他们运用光纤镜的技术亦是有限的”。应当指出的是这些会员医生，都有过多的严格训练及丰富的临床经验。如前所述，其他插管技术装置亦有众多的不足。因此本技术就是要弥补这些不足，使常规气管插管和困难气管插管更容易，成功率更高，对病人咽喉部组织损伤更小，或无损伤。2，喉罩的使用：喉罩自从被医学博士，英国医生DR.BRAIN30多年经技术以来(美国专利4,509,5141985年4月9日)，已被全世界的麻醉急救医务人员广泛运用，被认为是过去20多年中麻醉界的最重大的技术。然而它仍有它自身固定的缺点。首先他不能用于胃满的病人。尽管目前已有加有胃液引流的喉罩，但胃内容物吸入气管仍时有发生。其次它的顶端在放入病人口腔过程中可能被折叠，或它的近端的可充气罩如使用不当，会顶压会厌，造成声门阻塞。还有由于它的密封性能不足，不能用于正压通气。虽然偶尔亦能看见一些个案报道，用于选择性病人的正压通气，但亦只能用低于常规的正压通气压力，而且只能短时间的使用。其他众多的类似喉罩或声门上气道装置，中国专利CN102427842B；CN101842129B；CN103432670B；CN1956746B；102727978B；CN101208125B；CN103037927B以及美国专利8,778,248，都不同程度的具有上述缺点。本技术意在克服这些缺点。创造一种新的声门上气道装置。3、正压通气：长期以来，无论是做手术，或重症监护病房，当病人或动物需要正压通气时，都需要插入气管导管，然后呼吸机或人工正压通气将各种麻醉药物气体推压进入肺部而进行通气，而气管导管是由较坚硬的塑料制成，一旦接触到气管，敏感的内衬粘膜就会造成损伤。气管插管是造成气管狭窄的首要病因。对于下呼吸道敏感或有哮喘的病人，还会造成支气管痉挛，并可引入感染源造成肺炎，特别是对于近期有上呼吸道感染的病例。亦可损伤声带及其它声门组织结构。在小儿麻醉，气管导管远端的充气囊很容易损伤姣脆的内粘膜，所以就取消了充气囊，然而又造成了正压通气的漏气问题。由于这些气管插管的缺点，以及上述正压通气时喉罩的诸多不足，本实用新型设计一种全新的声门上气道装置，克服上述缺陷，使声门上气道正压通气成为常规应用，在许多病例中替代气管导管使用，无需气管插管。本技术还可为专科医生对咽喉部及声门部位的检查诊断活检等提供一种新的途径。
技术实现思路
本技术就是意在解决上述目前其他气道装置存在的技术问题，提供一种无需喉镜的气管插管装置，简单易用，可以作为困难气道插管的引导管，可“盲插”或配合使用现今已在临床使用的各种纤维支气管镜在视频下插管，可提高困难插管的成功率。如果无需气管插管，本装置可用于一种声门上气本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种无需喉镜的气管插管装置，其特征在于：包括管道系统、气囊系统、基底部和食道引流管；所述管道系统包括并行设置的通气管道和纤维支气管镜管道，所述通气管道为两端开口的管道，所述通气管道的远端外管壁顶部连接有具有弹性的第一会厌推举片，所述第一会厌推举片延伸出通气管道的远端开口；所述纤维支气管镜管道为近端开口而远端采用透光材料封闭的管道；所述气囊系统包括横向气囊、为横向气囊充放气的第一充气装置、纵向气囊和为纵向气囊充放气的第二充气装置，所述横向气囊连接在管道系统的远端外管壁顶部且位于第一会厌推举片的下方，所述纵向气囊连接在管道系统的远端外管壁底部；所述基底部包括一体设置的基板附连体、直立钩状体和储液腔，所述基板附连体连接在纵向气囊的底部和管道系统的外管壁底部，所述储液腔位于基底部的远端，所述直立钩状体位于基板附连体和储液腔之间，所述直立钩状体的钩状部在纵向气囊充气前压迫第一会厌推举片延伸出通气管道远端开口的部分使该部分向下弯折而在纵向气囊充气后松开该部分使该部分在自身弹力下伸直延伸出通气管道的远端开口，所述储液腔上开设有进液口；所述食道引流管为两端开口的管道，所述食道引流管与管道系统并行设置，所述食道引流管的远端开口与所述储液腔相连通。...

【技术特征摘要】
1.一种无需喉镜的气管插管装置，其特征在于：包括管道系统、气囊系统、
基底部和食道引流管；
所述管道系统包括并行设置的通气管道和纤维支气管镜管道，所述通气管
道为两端开口的管道，所述通气管道的远端外管壁顶部连接有具有弹性的第一
会厌推举片，所述第一会厌推举片延伸出通气管道的远端开口；所述纤维支气
管镜管道为近端开口而远端采用透光材料封闭的管道；
所述气囊系统包括横向气囊、为横向气囊充放气的第一充气装置、纵向气
囊和为纵向气囊充放气的第二充气装置，所述横向气囊连接在管道系统的远端
外管壁顶部且位于第一会厌推举片的下方，所述纵向气囊连接在管道系统的远
端外管壁底部；
所述基底部包括一体设置的基板附连体、直立钩状体和储液腔，所述基板
附连体连接在纵向气囊的底部和管道系统的外管壁底部，所述储液腔位于基底
部的远端，所述直立钩状体位于基板附连体和储液腔之间，所述直立钩状体的
钩状部在纵向气囊充气前压迫第一会厌推举片延伸出通气管道远端开口的部分
使该部分向下弯折而在纵向气囊充气后松开该部分使该部分在自身弹力下伸直
延伸出通气管道的远端开口，所述储液腔上开设有进液口；
所述食道引流管为两端开口的管道，所述食道引流管与管道系统并行设置，
所述食道引流管的远端开口与所述储液腔相连通。
2.根据权利要求1所述的无需喉镜的气管插管装置，其特征在于：所述通
气管道的近端可拆连接有连接盖，所述连接盖上设置有用于连接呼吸装置的接
口和用于吸痰或供氧的可启闭的开口。
3.根据权利要求1所述的无需喉镜的气管插管装置，其特征在于：所述第
一会厌推举片在外力压力下可阻断横向气囊左部和右部气体的相互导通，所述
第一充气装置包括第一充气管，所述第一充气管的末端分叉形成两个充气小管，
两个充气小管分别与横向气囊的左部和右部相连通。
4.根据权利要求1所述的无需喉镜的气管插管装置，其特征在于：所述基

【专利技术属性】
技术研发人员：孙扬，
申请(专利权)人：孙扬，
类型：新型
国别省市：美国;US