用于植入到具有多个分支的血管中的多部件覆膜支架系统技术方案

多部件覆膜支架系统(10)，包括第一、第二和第三大致管状覆膜支架(20、22、24)，它们构造成呈现径向扩展状态。第一覆膜支架(20)成形为当径向扩展时限定第一侧向开口(34)。第二覆膜支架(22)成形为当径向扩展时限定第二侧向开口(44)。第一和第二覆膜支架(20、22)构造成使得当第二覆膜支架(22)设置为穿过第一侧向开口(34)并且第一和第二覆膜支架(20、22)径向扩展时，第二覆膜支架(22)与第一覆膜支架(20)一起围绕第一侧向开口(34)形成不透血液的密封。第二和第三覆膜支架(22、24)构造成使得当第三覆膜支架(24)设置穿过第二侧向开口(44)并且第二和第三覆膜支架(22、24)径向扩展时，第三覆膜支架(24)与第二覆膜支架(22)一起围绕第二侧向开口(44)形成不透血液的密封。还描述了其他实施方式。

【技术实现步骤摘要】
用于植入到具有多个分支的血管中的多部件覆膜支架系统本申请是申请日为2010年11月30日、国家申请号为201080062714.5(国际申请号为PCT/IL2010/000999)、专利技术名称为“用于植入到具有多个分支的血管中的多部件覆膜支架系统”的申请的分案申请。相关申请的交叉引用本专利申请要求于2009年11月30日提交的专利技术名称为“Amulticomponentstentgraftsystemforimplantationintoavesselwithmultipleadjacentbranchesandmethodsforusingsame(用于植入到具有多个相邻分支的脉管中的多部件覆膜支架系统及使用该系统的方法)”的美国临时申请61/264,861的优先权，该申请被结合在此，作为参考。
本申请总体上涉及修复术及手术方法，具体地涉及包括血管内的植入物和覆膜支架的管状假体，以及使用假体以保持例如血管的身体通道的通畅和治疗动脉瘤的外科技术。
技术介绍
血管内的假体有时用于治疗主动脉瘤。这样的治疗方法包括将支架或覆膜支架植入到患病的脉管内以绕开异常部位。动脉瘤是由动脉的壁的扩张而形成的囊状物。动脉瘤可以是先天性的，但通常由疾病或偶尔由外伤引起。通常形成在肾动脉与骼动脉之间的主动脉瘤被称为腹主动脉瘤("AAAs")。例如胸主动脉瘤("TAAs")和单一骼主动脉瘤("AUI")的其他动脉瘤产生在主动脉中。被结合在引、作为参考的Shalev等人的PCT公开WO2008/107885，以及其在美国国家阶段的Shalev等人的美国专利申请公开2010/0063575描述了一种用于治疗分支处的病变的多部件可扩展腔管内系统，该系统包括：能够自行扩展的管状根构件，该管状根构件具有侧视接合孔口；以及能够自行扩展的管状躯干构件，该管状躯干构件包括沿管状躯干构件固定的基本上不可渗透血液的聚合物衬垫。管状根构件和管状躯干构件都具有适于经皮管腔内输送的径向压缩状态以及适用腔内支承的径向扩展状态。Hartley等人的美国专利申请公开2009/0254170描述了一种用于引入覆膜支架的置入系统，该覆膜支架具有侧臂或侧臂能够置入到该覆膜支架中。例如，覆膜支架可能置入到患者的胸主动脉弓中。该置入系统包括导入器、设置在导入器内的辅助导管以及设置在辅助导管内的辅助导线。辅助导线延伸以邻近导入器的近端端部，并且可以从导入器的近端端部延伸使得导入器可以从侧向分支动脉套入以辅助将覆膜支架的侧臂置入到侧向动脉内或用于侧臂覆膜支架置入到覆膜支架内。可能会对以下参考文献感兴趣：Melbin的美国专利4,938,740Cox等人的美国专利5,824,040Elliott的美国专利7,044,962Greenberg等人的美国专利申请公开2004/0106978Morris等人的美国专利申请公开2006/0229709Vardi等人的美国专利申请公开2006/0241740Berra等人的美国专利申请公开2007/0233229Quinn的美国专利申请公开2008/0109066Melsheimer等人的美国专利申请公开2008/0114445Brocker等人的美国专利申请公开2010/0161026Hartley的PCT公开WO2004/017868Greenberg等人的PCT公开WO2006/007389Godlewski等人的PCT公开WO2007/084547YiTseng等人的PCT公开WO2008/042266Goddard等人的PCT公开WO2008/047092Hartley等人的PCT公开WO2008/140796Hartley等人的PCT公开WO2010/024869Hartley等人的PCT公开WO2010/024879Kolbel等人的PCT公开WO2010/062355Barone的欧洲公开EP1177780A2Depalma等人的欧洲公开EP1325716A1Nelson的加拿大公开CA2497704
技术实现思路
本专利技术的一些应用提供了一种用于治疗例如主动脉弓的胸主动脉瘤的多部件覆膜支架系统。该系统构造用于被置入到胸主动脉中以及主动脉弓的分支(头臂动脉、左颈总动脉、和/或左锁骨下动脉)中的一个或更多个中。多部件覆膜支架包括第一和第二覆膜支架，以及可选地第三覆膜支架和/或第四覆膜支架。通常，第一覆膜支架成形为限定至少一个第一侧向开口，第二覆膜支架通常构造用于穿过第一侧向开口设置，使得第二覆膜支架与第一覆膜支架一起围绕第一侧向开口形成不透血液的密封。多部件覆膜支架系统构造用于通过简单过程被置入，该简单过程容易地适应不同患者之间的普通解剖学差异。例如，主动脉弓的三个分支的分支处的位置在患者之间各不相同。系统的覆膜支架就地组装以适应特定患者的解剖学尺寸，而一般不需要事先定制覆膜支架或就地对覆膜支架进行修改，其可能会费用高和/或复杂。通常，基于置入，多部件覆膜支架系统限定从升主动脉、经主动脉弓、而至降主动脉的血液流动通路。此外，多部件覆膜支架系统还为主动脉弓的三个分支提供血液流动通路。对于一些应用，第一覆膜支架构造用于定位成使得包括第一覆膜支架的近端端部的第一覆膜支架的近端部分定位在降主动脉的上部中，而包括第一覆膜支架的远端端部的第一覆膜支架的远端部分定位在主动脉弓的分支中的一个中。当这样定位时，第一侧向开口定位在主动脉弓中，面向上游，大致朝向升主动脉。对于一些应用，第一覆膜支架的远端部分定位在左锁骨下动脉中，第二覆膜支架沿升主动脉向上推进，穿过第一覆膜支架的近端部分，从第一侧向开口穿出，并推进到主动脉弓的分支中的第二个中，例如左劲总动脉中。第二覆膜支架的包括其近端端部的近端部分在降主动脉的上部中定位在第一覆膜支架内，而第二覆膜支架的包括其远端端部的远端部分定位在左颈总动脉中。应当注意到，这种用于定位第二覆膜支架的技术容易地适应主动脉弓的第二分支的特定的解剖学位置(包括相对于第一分支)，而不需要为特殊患者定制(在形状或尺寸上)第一或第二覆膜支架。对于其中提供第三覆膜支架的一些应用，第二覆膜支架成形为限定第二侧向开口，第二侧向开口基于以上描述的第二覆膜支架的定位面向上游，通常朝向升主动脉。第三覆膜支架沿降主动脉被向上推进，并推进到主动脉弓的分支的第三个中，例如头臂动脉中。第三覆膜支架的近端部分在主动脉弓中定位在第二覆膜支架内，而第三覆膜支架的包括其远端端部的远端部分定位在头臂动脉中。应当注意到，这种用于定位第三覆膜支架的技术容易地适应主动脉弓的第三分支的特定的解剖学位置(包括相对于第一和第二分支)，而不需要为特殊患者定制(在形状或尺寸上)第一、第二或第三覆膜支架。对于其中提供有第四覆膜支架的一些应用，第三覆膜支架成形为限定第三侧向开口，第三侧向开口基于以上描述的第三覆膜支架的定位面向上游，大致朝向升主动脉。第四覆膜支架沿降主动脉被向上推进，并推进到主动脉弓和/或升主动脉的上部中。第四覆膜支架的近端部分在主动脉弓中定位在第三覆膜支架内，而第四覆膜支架的包括其远端端部的远端部分定位在主动脉弓和/或升主动脉的上部中。对于其他的应用，第一覆膜支架成形为限定近端和远端上部第一侧向开口，以及远端下部第一侧向开口，第一覆膜支架的包括其近本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种包括多部件覆膜支架系统的装置，所述多部件覆膜支架系统包括：第一覆膜支架，所述第一覆膜支架构造用于呈现径向扩展状态和径向压缩状态；第二覆膜支架，所述第二覆膜支架构造用于呈现径向扩展状态和径向压缩状态；以及传送工具，所述传送工具包括外管，在所述外管中，所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架在不彼此固定的情况下以它们的径向压缩状态初始地定位在所述外管内的相应的轴向位置处。

【技术特征摘要】
2009.11.30 US 61/264,8611.一种包括多部件覆膜支架系统的装置，所述多部件覆膜支架系统包括：第一覆膜支架，所述第一覆膜支架构造用于呈现径向扩展状态和径向压缩状态，并且所述第一覆膜支架包括第一覆盖元件和大致管状的第一支承元件，所述第一覆盖元件附接到所述第一支承元件，以至少部分地覆盖所述第一支承元件，并且所述第一覆盖元件和所述第一支承元件成形为共同限定第一侧向开口；第二覆膜支架，所述第二覆膜支架构造用于呈现径向扩展状态和径向压缩状态，并且所述第二覆膜支架包括第二覆盖元件和大致管状的第二支承元件，所述第二覆盖元件附接到所述第二支承元件，以至少部分地覆盖所述第二支承元件，其中，所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架构造成使得：当所述第二覆膜支架穿过所述第一侧向开口设置、并且所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架处于它们的径向扩展状态时，所述第二覆盖元件与所述第一覆盖元件一起围绕所述第一侧向开口形成不透血液的密封；以及传送工具，所述传送工具包括外管，在所述外管中，所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架在不彼此固定的情况下以它们的径向压缩状态初始地定位在所述外管内的相应的轴向位置处，其中，所述第二覆膜支架在所述外管中初始地定位成使得所述第一覆膜支架纵向地介于所述外管的远端端部与所述第二覆膜支架之间。2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述第一覆膜支架和第二覆膜支架在所述外管中初始地定位成使得：所述第一覆膜支架的至少一个端部处于距所述外管的所述远端端部一定距离的范围内，所述距离等于2cm与所述第一覆膜支架的轴向长度之和，以及其中，所述传送工具成形为限定第一止挡元件和第二止挡元件，所述第一止挡元件和所述第二止挡元件构造用于并且初始地定位用于分别防止所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架沿近端方向远离所述外管的所述远端端部的运动。3.根据权利要求2所述的装置，其中，所述外管的内表面成形为限定所述第一止挡元件和所述第二止挡元件。4.根据权利要求2所述的装置，其中，所述传送工具还包括内部纵向构件，所述内部纵向构件初始地定位成使得：所述内部纵向构件的第一部分和第二部分分别处于所述第一覆膜支架内和所述第二覆膜支架内，并且其中，所述内部纵向构件成形为限定所述第一止挡元件和所述第二止挡元件。5.根据权利要求4所述的装置，其中，所述内部纵向构件成形为限定穿过所述内部纵向构件的腔管。6.根据权利要求1所述的装置，其中，所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架在所述外管中初始地定位成使得所述第一覆膜支架的至少一个端部处于距所述外管的所述远端端部一定距离的范围内，所述距离等于2cm与所述第一覆膜支架的轴向长度之和，其中，所述传送工具还包括内部纵向构件，所述内部纵向构件初始地定位成使得所述内部纵向构件的第一部分和第二部分分别处于所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架内，以及其中，所述内部纵向构件成形为限定止挡元件，所述止挡元件：构造用于并且初始地定位用于防止所述第一覆膜支架沿近端方向远离所述外管的所述远端端部的运动，以及构造用于能够沿所述近端方向撤出通过所述第二覆膜支架，并且在该撤出之后，防止所述第二覆膜支架沿所述近端方向的运动。7.根据权利要求6所述的装置，其中，所述外管的内表面成形为限定至少一个推动元件，所述推动元件构造用于防止所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架中的至少一个沿所述近端方向运动。8.根据权利要求6所述的装置，其中，所述传送工具还包括至少一个推动元件，所述推动元件构造用于防止所述第一覆膜支架和所述第二覆膜支架中的至少一个沿所述近端...

【专利技术属性】
技术研发人员：阿隆·沙莱夫，
申请(专利权)人：恩多斯潘有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL