本发明专利技术提供了治疗三尖瓣反流的装置和方法。具体而言，本发明专利技术的一个方面提供了用于通过减小两个乳头肌之间的距离而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明专利技术的另一个方面提供了用于通过减小沿右心室壁的距离而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明专利技术的另一个方面提供了通过减小右心室流出道与右心室壁之间的距离而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明专利技术的另一个方面提供了用于通过改变右心室球形指数而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明专利技术的另一个方面提供了用于通过减小三尖瓣拴系高度而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】通过对右心室进行矫形和大小调整进行的经皮瓣修复相关申请的交叉引用本专利技术要求2013年6月25日提交的美国专利申请序列号61/838，873的优先权，其全部内容通过引用并入本文。
本专利技术一般涉及通过对右心室进行矫形和大小调整而进行的经皮三尖瓣修复。本专利技术的一些实施方案涉及经皮将一个乳头肌朝另一个乳头肌、朝隔膜或朝心室游离壁拉动。本专利技术的其它实施方案涉及朝隔膜拉动心室游离壁。
技术介绍
三尖瓣疾病涉及两个右心腔(S卩，右心室和右心房)之间的瓣无法正常工作的情况，且常常伴随其它心瓣问题的发生。三尖瓣疾病的实例是三尖瓣反流，在这种情况下，三尖瓣无法正常关闭，血液返流入右心房。功能性三尖瓣反流不予以矫治会具有严重的长期发病率和死亡率。另一个实例是三尖瓣狭窄，在这种情况下，三尖瓣变窄，降低了流入右心室的血液量。再另一个实例是三尖瓣闭锁，这是一种先天性心脏病，在这种情况下，实体组织壁会阻挡血液在两个右心腔之间流动。再另一个实例是埃勃斯坦畸形(Ebstein’sanomaly)，在这种情况下，畸形三尖瓣在右心室所处的位置低于正常位置，造成血液返流入右心房。本领域的普通技术人员通常还已知其它三尖瓣疾病，且这些三尖瓣疾病也包括在本专利技术内。三尖瓣疾病可通过瓣环成形术环进行矫治。在某些情况下，该装置优选用于通过手术修复有缺陷的三尖瓣。瓣环成形术环为解剖学矫治三维(3D)环，且能够柔性地与心脏瓣膜开口一致。该环被植入有缺陷的三尖瓣，并减小瓣膜开口。适当地植入时，瓣环成形术环允许瓣膜正常打开和闭合。可通过以下两种方式之一进行三尖瓣修复手术:微创手术或心脏直视手术。微创方法包括在胸上部或下部形成小切口，并经皮插入瓣修复系统/装置。在瓣修复完之后，利用可溶解缝合线缝合切口。微创方法的优点包括恢复时间较短，术后疼痛较少，能够较早地回到工作和正常的日常活动。
技术实现思路
本专利技术的一个方面提供了一种用于对右心室进行矫形和大小调整的装置。该装置包括第一组织锚定件，其附接至第一张紧构件并适于固定至第一治疗位置；第二组织锚定件，其附接至第二张紧构件并适于固定至第二治疗位置；和锁定件，其被构造成紧固第一组织锚定件和第二组织锚定件二者，适于保持第一张紧构件和第二张紧构件的至少其中之一张紧。在一个实施方案中，装置的第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至乳头肌。在另一个实施方案中，装置的第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至右心室壁。在另一个实施方案中，第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至肺动脉。在另一个实施方案中，第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至右心室流出道。在本专利技术的另一方面，装置包括第三组织锚定件，其附接至第三张紧构件并适于固定至第三治疗位置。在这种实施方案中，装置进一步包括锁定件，其紧固至第一组织锚定件、第二组织锚定件和第三组织锚定件，并适于保持第一张紧构件、第二张紧构件和第三张紧构件的至少其中之一张紧。在本专利技术的一些方面，装置的锁定件减小了第一治疗位置与第二治疗位置之间的距离。在本专利技术的另一方面，装置适于经皮输送和部署。本专利技术的另一个方面提供了一种用于对右心室进行矫形和大小调整的方法。所述方法包括利用第一组织锚定件固定第一乳头肌，其中第一组织锚定件附接至第一张紧构件；利用第二组织锚定件固定第二乳头肌，其中第二组织锚定件附接至第二张紧构件；以及张紧第一张紧构件和第二张紧构件的至少其中之一，以便第一乳头肌朝第二乳头肌移动所期望的距离。本专利技术的另一个方面提供了一种用于对右心室进行矫形和大小调整的方法。所述方法包括利用第一组织锚定件在第一治疗位置固定右心室壁，其中第一组织锚定件附接至第一张紧构件；利用第二组织锚定件在第二治疗位置固定右心室壁，其中第二组织锚定件附接至第二张紧构件；以及张紧第一张紧构件和第二张紧构件的至少其中之一，以便第一治疗位置和第二治疗位置朝彼此移动所期望的距离。本专利技术的另一个方面提供了一种用于对右心室进行矫形和大小调整的方法。所述方法包括将第一组织锚定件固定在肺动脉内，其中第一组织锚定件附接至第一张紧构件；将第二组织锚定件固定至右心室壁距肺动脉内的第一组织锚定件第一距离的位置，其中第二组织锚定件附接至第二张紧构件；以及张紧第一张紧构件和第二张紧构件的至少其中之一，以便第一组织锚定件与第二组织锚定件相距第二距离。此第二距离小于第一距离，其中第一组织锚定件远离第二组织锚定件。【附图说明】图1为心脏解剖结构的透视图。图2为根据本专利技术的经皮插入右心室的示例性引导件的透视图。图3为根据本专利技术的引导入右心室的示例性线输送导管的透视图。图4为根据本专利技术的示例性线输送导管的透视图。图5为根据本专利技术的输送示例性组织穿刺线穿过处于治疗位置的组织的示例性线输送导管的透视图。图6为根据本专利技术的穿过处于治疗位置的组织的示例性组织穿刺线的透视图。图7为根据本专利技术的示例性组织锚定件的透视图。图8a_8c为根据本专利技术的部署在治疗位置的示例性组织锚定件的透视图。图9为根据本专利技术的穿过处于第二治疗位置的组织的示例性组织穿刺线的透视图。图10为根据本专利技术的部署在第二治疗位置的示例性组织锚定件的透视图。图11为根据本专利技术的另一个示例性线输送导管的透视图。图12为根据本专利技术的使两个示例性组织锚定件朝彼此张紧的示例性缝合线锁定件的透视图。图13图示了右心室球形指数和三尖瓣拴系高度的测量。图14a_14c为根据本专利技术的部署在右心室内的示例性组织锚定件_张紧构件_锁定件系统的透视图。图15为根据本专利技术的引导入右心室的另一个示例性线输送导管的透视图。图16为根据本专利技术的输送另一条示例性组织穿刺线穿过处于治疗位置的组织的另一个示例性线输送导管的透视图。图17为根据本专利技术的穿过处于治疗位置的组织的另一条示例性组织穿刺线的透视图。图18为根据本专利技术的部署在治疗位置的另一个示例性组织锚定件的透视图。图19、图20a和图20b为根据本专利技术的部署在右心室内的另一个示例性组织锚定件-张紧构件-锁定件系统的透视图。图21为根据本专利技术的引导入右心室的另一个示例性线输送导管的透视图，图22a_b、图23a_b和图24为根据本专利技术的示例性捕获装置的透视图。图25a_25b为根据本专利技术的被捕捉并拉动穿过引导件的示例性线的透视图。图26为根据本专利技术的部署在乳头肌周围的示例性线的透视图。图27a_27b为根据本专利技术的另一个示例性线输送导管的透视图。图28为根据本专利技术的部署在乳头肌周围的示例性环的透视图。图29为根据本专利技术的示例性织物植入物的透视图。图30为根据本专利技术的部署在乳头肌周围的示例性织物植入物的透视图。图31为根据本专利技术的部署在两个乳头肌周围的两个示例性环的透视图。图32为根据本专利技术的部署在右心室内的示例性环-锁定件系统的透视图。图33a_33b为根据本专利技术的示例性支架组织锚定件的透视图。图34为根据本专利技术的引导在肺动脉内的示例性支架组织锚定件输送系统的透视图。图35a_35b为根据本专利技术的部署在肺动脉瓣附近的示例性支架组织锚定件的透视图。图36为根据本专利技术的部署在右心室内的治疗位置处的另一个示例性组织锚定件的透视图。图37为根据本专利技术的部署在右心室内的示例性支架组织锚定件-组织锚定件-锁定件的透视图。图38为根据本专利技术的示例性组织锚定件输送导管的透视本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于对右心室进行矫形和大小调整的方法，包括：将第一组织锚定件固定至右心室壁上的第一治疗位置，其中所述第一组织锚定件附接至第一张紧构件；将第二组织锚定件固定至右心室壁上的第二治疗位置，其中所述第二组织锚定件附接至第二张紧构件，其中所述第一治疗位置位于距所述第二治疗位置第一距离处；以及张紧所述第一张紧构件和所述第二张紧构件的至少其中之一，以便所述第一治疗位置变为距所述第二治疗位置第二距离处，其中所述第二距离小于所述第一距离。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：M·萨瑟兰，C·李，R·莫里尔，S·卡哈兰，
申请(专利权)人：米特拉利根公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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