用电子方法进行眼睛标记/对齐技术

一个实施例是一种用于在屈光手术期间发现、计算和以电子方式标记患者眼睛的散光矫正/抵消的参考轴的方法。基于一个或多个眼睛性质测量连同同时记录的实况眼睛图像一起，可在术中确定散光矫正/抵消的参考轴。经确定的散光矫正/抵消的参考轴可被更新并且与所记录的眼睛图像(多个)的一个或多个界标对齐；并且被叠加到眼睛的实况图像上。另一实施例是在移除由于暂时的外科手术引起的因素所产生的屈光分量并且添加由于外科医生引起的因素所产生的屈光分量的情况下实时地计算和显示手术下的眼睛的经补偿的屈光误差的方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】用电子方法进行眼睛标记/对齐 相关申请 本申请要求2012年11月6日提交的题为"ElectronicEyeMarking/ Registration(用电子方法进行眼睛标记/对齐）"的美国临时申请No. 61/723, 254的优先 权，该申请出于所有目的通过引用结合。 专利技术的抟术领域 本专利技术的一个或多个实施例一般涉及视力矫正程序（多个）中用电子方法 (electronic)进行眼睛标记/对齐（registration)。尤其是，这些实施例涉及确定散光的 参考轴、散光矫正和以电子方式标记/对齐/记录用于跟踪和叠加眼睛的实况图像的自定 义指示（多个）。 专利技术背景 在传统的白内障屈光手术中，需要在手术前测量或确定角膜前表面的屈光散光 轴、角膜或者患者的眼睛。在下文中，术语"散光轴（astigmaticaxis)"定义了散光眼的轴 线或子午线（meridian)的位置。然后，通常在手术之前或者手术期间在巩膜上制作用于标 识散光轴的标记（例如，使用乙烯蓝色标记），以引导外科医生矫正眼睛散光。例如，当执行 角膜缘松解切开术（LRI)或角膜松解切开术（CRI)时，该标记能够引导外科医生判断在哪 个地方做切口。如果植入复曲面人工晶状体（I0L)，则该标记能够引导外科医生将复曲面 I0L旋转到期望的取向。 传统的手工使用外科标记笔来制作散光轴通常是不准确和/或不精确的，这是由 于笔标记的厚度以及标记在较宽的区域上"渗出（bleed)"/渗吸出（wickout)会引起附 加的子午线误差（此误差会覆盖几度到许多度的角度范围）这一事实。另外，通常基于角 膜散光计/角膜镜或者角膜地形图的散光轴测量没有考虑角膜后表面对散光的贡献以及 晶状体对散光的潜在贡献。此外，整个眼睛散光轴测量可具有来自散光晶状体的贡献。所 有这些可导致术后的眼睛中的未被考虑的和未矫正的散光误差。 鉴于上文，本领域需要一种较好的方法，用于在白内障屈光手术中更准确地确定 散光矫正和抵消的目标轴，从而最优化地矫正任何没有被考虑在内的散光。
技术实现思路
本专利技术的一个或多个实施例满足本领域中的以上所标识的需求中的一个或多个。 具体地，本专利技术的一个实施例是在屈光手术期间以电子方式标记患者眼睛的参考散光矫正 /抵消轴的方法，包括下列步骤：测量眼睛的性质；同时地捕捉并显示实况眼睛图像；基于 眼睛性质测量和并行的（concurrent)实况眼睛图像来确定眼睛的散光矫正/抵消轴；将散 光矫正/抵消轴与实况眼睛图像对齐；以及以电子方式标记/对齐跟踪并叠加眼睛的实况 图像的散光矫正/抵消轴的自定义指示符（多个）。 在另一实施例中，散光矫正/抵消轴叠加先前已经被记录的眼睛的图像。 在另一实施例中，在没有使用将角测量刻度盘投射或注入到眼睛或者捕捉眼睛的 图像的图像传感器上的任何硬件的情况下执行直接在散光矫正/抵消轴的实况眼睛图像 上用电子方法进行标记。 在另一实施例中，连同患者的眼睛的实况图像一起实时地显示眼睛光学性质的实 时术中测量。术中测量的示例包括球面（sphere)或球面屈光误差、散光或柱面或柱面屈光 误差以及散光的轴角度。这些术中测量可与术前测量数据进行比较并且被用于计算散光矫 正/抵消的参考轴。例如，此散光矫正/抵消的参考轴可以是无晶状体眼（即，当移除了患 者眼睛的自然晶状体时）的散光轴。此散光矫正/抵消轴还可以是最佳散光抵消/矫正的 目标轴，该最佳散光抵消/矫正可能已经将眼睛的散光性质中的手术程序（或因素）引起 的像差或甚至外科医生实践引起的变化考虑进来。 可在白内障屈光手术期间的任何点处在术中确定此参考轴。例如，在做手术切口 之前，可进行参考轴测量。可就在程序性步骤（诸如做切口）之后进行另一参考轴测量或 者可在眼睛处于无晶状体状态的情况下进行该测量。还可在屈光手术期间实时更新参考 轴。散光矫正/抵消轴理想地是用于可旋转的复曲面I0L的对准的目标轴。而且，散光矫 正/抵消轴被LRI/CRI或飞秒激光手术参考以使得在术眼的所有手术伤口已经愈合之后， 术后眼睛的残余散光被最小化或矫正以用于患者的目标屈光。 在另一实施例中，取决于在屈光手术之前、期间（尤其当手术正在进行时）和之后 是否存在对眼睛的散光的轴和大小的任何显著改变，在术中计算眼睛的散光矫正/抵消轴 的步骤可被进一步分成更多的步骤。 在另一示例实施例中，术前眼睛性质测量数据与实时术中眼睛性质测量数据进行 比较并且测量数据被用于进一步改进散光矫正/抵消结果。在这方面，角膜散光计/角膜 镜或角膜地形图或0CT(光学相干断层扫描）或波前或自动屈光的术前测量或这些测量中 的两个或多个的组合可与角膜散光计/角膜镜或角膜地形图或0CT(光学相干断层扫描） 或波前或自动屈光的术中测量或这些测量中的两个或多个的组合进行比较。可确定眼睛的 光学性质的改变（诸如由手术因素造成的对球面或柱面屈光误差的改变）以使得能够计算 真实的目标散光矫正/抵消轴。 在又一示例实施例中，术前眼睛性质测量（多个）（包括生物测量）与术中眼睛性 质测量（多个）的比较还被用于除了柱面屈光误差的矫正之外的球面屈光误差的进一步矫 正以使得可选择并且还确认优化的人工晶状体（I0L)，包括单焦点的I0L、双焦点或三焦点 或多焦点I0L以及复曲面I0L。 在又一示例实施例中，数据的比较不仅可包括术前眼睛性质测量（多个）和术中 眼睛性质测量（多个）而且可包括在术眼已经完全愈合之后的术后测量（多个）并且这些 数据可被用于启用和/或加强用于I0L的选择和确认的诺谟图（nomogram)(多个）。 在又一示例实施例中，目标散光矫正/抵消轴与术后伤口愈合的眼睛相关联并且 参考术后伤口愈合的眼睛。同样显示手术下但以术后伤口愈合的眼睛为基准的眼睛的实时 目标屈光。换言之，代替手术下的眼睛的当前屈光的实时显示，呈现给外科医生的是在眼睛 的伤口已经愈合时术后眼睛的目标散光矫正/抵消轴和目标屈光的虚拟的实时显示。 鉴于下列详细描述和所附附图，附加特征和优势将会显而易见。 附图简沭 图1示出了从处于松弛状态的正视眼出来的平面波前。 图2示出了从近视眼出来的会聚球面波前。 图3示出了从远视眼出来的发散球面波前。 图4示出了从近视而且具有散光的眼睛中出来的波前。 图5是适合于用在各示例实施例中的系统的示例实施例的框图。 图6示出了在没有使用任何角测量分划板图像注入或投射硬件的情况下以电子 方式标记/对齐经历屈光手术的患者眼睛的一个示例方法。 图7示出了使用双倍角矢量图来发现由窥器引起的散光分量以及单独的角膜的 散光分量的示例。 图8是描绘了所显示的眼睛图像和标记的示意图。 图9示出了被集成或附连至手术显微镜并且以电子方式被链接至触摸屏的当前 公开的装置的透视图，其中基于硬件的触摸按钮位于该装置的封围前壁和侧壁上以及相应 的基于软件的触摸按钮在触摸屏上。 图10示出了在屈光手术期间计算和标记/对齐患者眼睛的散光矫正/抵消轴的 一个不例方法。 图11示出了关于如何进一步包括切口密封和愈合影响以进一步改进手术结果的 示例实施例。 图12示出了在手术上植入复曲面I0L的改进的程序的示例流程图。 详细描沭 在本专利技术的一个或多个实施例中，在眼科手术期间，将患者眼睛的图像以及经电本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于在白内障屈光手术期间测量患者眼睛的散光分量的装置，包括：实时术中波前传感器，配置成在第一术中时间间隔期间连续地采样从患者眼睛返回的第一组波前，其中对所述患者眼睛的术前测得的散光分量造成暂时改变的暂时的外科手术引起的因素在所述第一术中时间间隔期间发生，其中所述第一组波前是在晶状体的移除之后(无晶状体状态)进行采样的并且其中所述实时术中波前传感器被配置成输出表征所述第一组波前的波前测量数据；以及数据处理器，耦合至所述实时术中波前传感器以接收所述波前测量数据，配置成从表征所述第一组波前的样本的波前数据中计算无晶状体的散光分量并且计算为所述无晶状体的散光分量和暂时的散光分量之差的单独的角膜散光分量，其中所述暂时的散光分量是由所述暂时的外科手术引起的因素所造成的暂时的散光变化的测量，并且其中所述数据处理器进一步被配置成输出所述单独的角膜散光分量。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：W·谢伊，Y·周，
申请(专利权)人：透明医疗体系公司，
类型：发明
国别省市：美国;US