治疗前列腺癌的系统和方法技术方案

提供适合于治疗前列腺癌的蒸汽输送针和方法。能量输送探针可以将可冷凝的蒸汽的能量施加到组织，例如人前列腺中的周围区组织。在一个方法中，将针引入到人前列腺的周围区组织中，将蒸汽介质通过针输送，从而在不消融非周围区的组织的情况下消融周围区组织。还提供了用蒸汽疗法治疗前列腺癌的系统。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】相关申请的交叉参考本申请要求2013年3月14提交的标题为“”的美国临时专利申请第61/785，649号的优先权，在此将其全文引入作为参考。参考引入本说明书中提及的所有出版物和专利申请引入本文作为参考，其程度如同每个单独的出版物或专利申请均分别明确地指出引入本文作为参考。
本专利技术涉及用于治疗前列腺组织的装置和相关方法，更具体地，涉及用加热过的可冷凝的(condensable)蒸汽治疗前列腺癌。
技术介绍
在年轻时，前列腺为核桃的大小和形状，在因BPH而增大之前，其重大约20克。前列腺增大似乎是正常过程。随着年龄增长，前列腺的大小逐渐增加至其正常尺寸的两倍或更大。腺体达到某一尺寸之后，前列腺外被膜的纤维肌类的组织限制扩增。由于这种对扩增的限制，被膜内组织将会压迫并限制前列腺尿道，从而导致对尿流的阻力。图1是男性泌尿生殖道解剖学的剖面图解，核桃大小的前列腺100位于膀胱105和膀胱颈106之下。膀胱105的壁108可以扩张和收缩，导致尿通过从膀胱105延伸出的尿道110、通过前列腺100和阴茎112流动。尿道110被前列腺100包围的部分可以称作前列腺尿道120。前列腺120还包围射精管122，其在前列腺尿道120中具有开放末端。在性唤起过程中，精液从睾丸124通过输精管126输送至前列腺100，前列腺100提供与精子结合的流体，在射精过程中形成精液。在前列腺的每一边，输精管126和精囊128连接形成称作射精管122的单个管。因此，每个射精管122将精囊分泌物和精子运载到前列腺尿道120中。另外在图1中还显示了尿道球腺130、乙状结肠132、直肠134和附睾136。参考图2A-2C，前列腺可以分成三个区:周围区、过渡区和中心区。周围区(PZ)包括男性前列腺体积的大约70%。前列腺腺体的后部方面的这一被膜下的部分包围着远端尿道，并且70-80%的癌症发源于周围区组织中。中心区(CZ)围绕着射精管，并含有大约20-25%的前列腺体积。中心区常常是炎性过程的部位。过渡区(TZ)是良性前列腺增生发展的部位，在正常前列腺中占大约5-10%腺元件的体积，但在BPH的情形中构成多达80%的所述体积。过渡区包括两个前列腺侧叶和尿道周腺体区。如可以从图2A-2C所理解，在过渡区周围有天然屏障，即前列腺尿道、前纤维肌性基质FS以及过渡区和周围区之间的纤维面FP。在图2A-2C中，可以看到前纤维肌性基质FS或纤维肌性区，其主要为纤维肌肉组织。大约70%至80%的前列腺癌发源于前列腺的周围区，并且可以局限于周围区。近年来，对前列腺癌局部疗法的兴趣增加，其在活组织检查之后仅仅治疗其中已发现癌的组织区域。现有技术的局部疗法的治疗，例如RF消融(ablat1n)能量，不能将治疗局限于周围区组织。专利技术简述在一些实施方式中，提供一种治疗患有前列腺癌的患者的方法，其包括:将蒸汽输送针插入到周围区组织中的至少一个位置中，将可冷凝的蒸汽通过针输送到周围区组织中，并消融(ablate)所述周围区组织的病灶区域或者被致密组织的假被膜所包围的整个周围区。提供一种治疗前列腺组织异常的方法，其包括:将蒸汽输送针引入到人前列腺的周围区组织中，和将可冷凝的蒸汽通过所述的针输送，从而在不消融非周围区的组织的情况下消融周围区组织。在一些实施方式中，引入步骤包括将针引入到第一和第二前列腺叶内的周围区组织中。在其他实施方式中，引入步骤包括在输送可冷凝的蒸汽之前，将针置于周围区组织中的多个位置处。在一些实施方式中，所述周围区组织包括恶性组织。在一个实施方式中，引入步骤包括以会阴途径、经直肠途径或经尿道途径中的至少一种将针引入。在一些实施方式中，引入步骤包括在成像指导下放置所述的针。在一些实施方式中，所述成像指导是超声或MRI。在一个实施方式中，所述可冷凝的蒸汽包括水蒸气。在一些实施方式中，输送步骤包括使流速范围为lcc/min至60cc/min的流体流蒸发，从而提供可冷凝的蒸汽。在一个实施方式中，输送步骤包括输送设置为用于异常组织的病灶消融(focalablat1n)的可冷凝的蒸汽。在一些实施方式中，每个病灶消融位点输送可冷凝的蒸汽2秒至20秒。在一些实施方式中，输送的可冷凝的蒸汽设置成每个病灶消融位点输送不大于150卡路里。在一些实施方式中，输送步骤包括输送设置为用于异常组织的非病灶消融(non-focal ablat1n)的可冷凝的蒸汽。在一些实施方式中，输送步骤包括输送设置为用于消融叶中基本上全部周围区组织的可冷凝的蒸汽。在另外可选的实施方式中，每个周围区叶输送可冷凝的蒸汽10秒至40秒。在一些实施方式中，输送的可冷凝的蒸汽设置成每个周围区叶输送150-300卡路里。在一个实施方式中，蒸汽的输送设置为导致可冷凝的蒸汽被周围区组织周围的屏障组织反射的压力和流动参数。在其他实施方式中，该方法进一步包括在输送步骤中使前列腺外的组织与针隔离。在一个实施方式中，隔离步骤包括将针用活动冷却系统隔离。在另一个实施方式中，隔离步骤包括将针用真空系统隔离。在另外可选的实施方式中，隔离步骤包括将针用隔离套管(sheath)隔离。提供一种治疗前列腺癌的方法，其包括:将针引入到前列腺中的周围区叶中；和将蒸汽通过针以导致可冷凝蒸汽被周围区叶周围的屏障组织反射的压力和流动参数输送，从而在不消融非周围区组织的情况下消融周围区叶。提供另一种治疗前列腺癌的方法，其包括:将蒸汽输送到前列腺中的周围区叶中；其中蒸汽设置成将300-1000卡路里输送至周围区叶，从而消融恶性组织。在一些实施方式中，蒸汽的体积适合于消融整个周围区叶。提供另外的治疗前列腺癌的方法，其包括:将针放置在前列腺中的周围区叶中；和将蒸汽输送到周围区叶中，其中蒸汽设置成输送小于150卡路里至周围区叶中的位点，从而导致周围区叶中恶性组织的病灶消融。在一些实施方式中，蒸汽的体积适合于所述病灶消融。在一些实施方式中，该方法进一步包括将针在周围区叶中再放置，和在第二位点处重复输送步骤，以导致周围区中恶性组织的第二病灶消融。在一个实施方式中，上述方法进一步包括测量前列腺的温度；和当前列腺的温度达到预先确定的阈值时，终止可冷凝的蒸汽的输送。在另一个实施方式中，测量步骤包括测量前列腺外被膜的温度。在一些实施方式中，预先确定的阈值包括44_60°C。上述方法可以进一步包括从前列腺撤回针，以密封前列腺被膜，并防止散播到非前列腺组织中。在一些实施方式中，该方法包括在撤回步骤过程中释放可冷凝的蒸汽流。提供一种前列腺癌治疗系统，其包括:蒸汽发生器和与所述蒸汽发生器连接的蒸汽输送针，该蒸汽输送针设置成插入到前列腺的周围区中，以将蒸汽输送至周围区，从而治疗前列腺癌。在一些实施方式中，蒸汽发生器包括设置成将1-150卡路里的蒸汽输送至周围区中的控制器。在其他实施方式中，蒸汽发生器包括设置成将150-300卡路里的蒸汽输送至周围区中的控制器。在一些实施方式中，蒸汽发生器包括设置成将300-1，000卡路里的蒸汽输送至周围区中的控制器。在另一个实施方式中，蒸汽发生器设置在蒸汽输送针的柄内。在另一个实施方式中，蒸汽输送针包括多个蒸汽端口。在一些实施方式中，蒸汽输送针进一步包括设置成保护前列腺外的组织的真空套筒(vacuum sleev本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种治疗前列腺组织异常的方法，其包括：将蒸汽输送针引入到人前列腺的周围区组织中；和将可冷凝的蒸汽通过所述针输送，从而在不消融非周围区的组织的情况下消融周围区组织。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·赫伊，G·毛赫，M·施洛姆，
申请(专利权)人：恩克斯特拉公司，
类型：发明
国别省市：美国;US