经口咽寰枢关节内固定融合器制造技术

本实用新型专利技术一种颈椎外科固定器，特别是一种经口咽寰枢关节内固定融合器，包括非对称六边体融合器、钛板和加压螺钉，所述非对称融合器和钛板整合成一个复合体，所述复合体的长度、宽度、倾斜角主要由寰椎的宽度、长度、倾斜角决定，复合体的高度主要由寰枢关节软骨厚度决定，所述融合器内设置融合孔，方便植入松质骨或供寰枢关节面骨质长入，从而实现寰枢骨性融合，所述加压螺钉采用变螺纹螺距设计和锥形设计，用于固定寰枢关节。本实用新型专利技术所述寰枢固定融合器通过单一口咽入路实现寰枢固定和融合，内固定融合器所有构件均位于寰枢关节内，极大减少对颈前方软组织的刺激，减少术后吞咽困难的发生，同时植骨承受较大压应力，有利于寰枢融合。

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及一种颈椎外科固定器，特别是一种经口咽寰枢关节内固定融合器。
技术介绍
颅底凹陷症是一种以颅颈交界区复杂骨结构畸形为基础的神经脊髓压迫综合征，多表现为寰枢椎脱位，齿状突向后、向上陷入枕骨大孔，压迫颈髓，引起颈部疼痛、四肢乏力、感觉麻木等神经症状。颅底凹陷症常合并难复性寰枢椎脱位，对于以上疾患，目前常用的治疗方法为经口咽松解寰枢关节复位并去除关节软骨后，植入大小合适的自体髂骨块或颗粒，最后行寰枢椎前路钢板(TARP钢板)内固定，从而实现松解、复位、固定、融合一步完成，获得良好临床效果。然而，第一，TARP钢板固定的寰枢关节间隙植骨存在吸收、移位的可能，从而导致植骨不融合，内固定失效；第二，TARP钢板占据咽后壁软组织和肌肉的空间，容易造成术后吞咽困难、伤口感染等并发症，需要长期鼻饲营养；第三，TARP钢板存在明显应力遮挡，不利于植骨融合，可导致骨不连、假关节形成、内固定失效等，需行二次翻修，给患者带来巨大的痛苦和经济负担；第四，TARP钢板匹配性较差，TARP钢板置入寰椎螺钉等于确定枢椎螺钉入针点，一旦枢椎螺钉入针点位置不佳，就需更换钢板，如此反复多次穿刺钉道会造成螺钉松动，内固定失效风险增大。
技术实现思路
鉴于TARP钢板存在上述不足，本技术的目的在于提供一种寰枢关节内固定融合器，可通过单一口咽入路实现寰枢固定和融合，内固定融合器所有构件均位于寰枢关节内，极大减少对颈前方软组织的刺激，减少术后吞咽困难的发生，同时植骨在2枚加压螺钉所产生的压力和头颅重力作用下承受较大应力，应力遮挡小，从而有利于植骨愈合，有利于寰枢关节骨性融合。本技术所提供的技术方案是:本内固定融合器包括非对称六边体融合器、钛板和加压螺钉，其中，所述非对称六边体融合器和钛板整合成一个复合体，融合器内设置融合孔，方便植入松质骨或供寰枢椎体内骨质长入，从而实现寰枢骨性融合，所述钛板两侧设置有两个圆形固定孔，经外侧固定孔旋入寰椎加压螺钉，经内侧固定孔旋入枢椎峡部加压螺钉，所述融合器、钛板和加压螺钉，均位于寰枢关节内。寰椎下关节面的直径小于枢椎上关节面，同时寰椎下关节面面积小于枢椎上关节面，因此所述融合器的形态主要依据寰椎关节面形态，融合器的长度、宽度、倾斜角以上3个重要规格参数主要由寰椎的宽度、长度、倾斜角决定，融合器的高度主要由寰枢关节软骨厚度决定。所述融合器采用聚醚醚酮体(PEEK)材料，生物相容性良好，弹性模型和人体骨组织相似，发生沉降的概率低，并且可通过X线透视，便于观察骨生长情况，所述融合器也可采用含有一定孔隙的材料，方便骨的长入，使骨和材料完美融合。所述2枚加压螺钉采用变螺纹螺距设计，螺钉从头端到尾端，螺距逐渐变小，螺钉头部进入椎体速度比螺钉尾部块，从而在螺钉旋入过程中缩小融合器和上下骨终板之间的空隙，以增加稳定性和植骨内应力；所述2枚加压螺钉采用变直径螺钉锥形设计，螺钉从头端直径3.0mm,渐变为尾端4.0mm,从而增加螺钉-骨界面的力学强度，减少螺钉松动或疲劳断钉的发生；所述钛板中央设置有I枚锁定螺钉，在成功置入2枚加压螺钉后，将锁定螺钉旋转一定角度用于固定两侧的加压螺钉，阻止退钉的发生，从而完成加压螺钉和前方钛板的固定。颅底凹陷症枢椎上关节面在长期机械因素作用下呈向前倾斜畸形，针对以上病理解剖特征，可通过植入楔形融合器来纠正以上畸形，不仅使寰椎获得良好的支撑，而且能使寰枢关节在生理解剖位置融合，进而减少术后呼吸困难或吞咽困难的发生，获得良好远期疗效。本技术除适用于颅底凹陷症外，也可适用于骨形态结构正常的寰枢关节在失稳后所需固定融合用。与现有技术相比，本技术具有如下特征。1、本技术的非对称六边体融合器和钛板复合体设计符合人体正常解剖，主要依据寰椎下关节突的解剖特征设计，确保复合体所有构件位于寰枢关节内，不会挤压寰椎侧块外侧的颈内动脉和舌下神经，也不会挤压寰枢关节前方的正常组织。2、本技术的加压螺钉通过前方钛板进入寰枢关节，I枚螺钉向上向后置入寰椎体内，另I枚螺钉以一定的下倾角、外偏角置入枢椎峡部骨皮质部位，在拧入加压螺钉时可产生一定的压力，使融合器和上下骨终板紧密接触，也使融合器内植骨承受较大压应力，有利于融合。同样，2枚螺钉连同前方钛板均位于关节内，不会产生占位效应，挤压寰枢关节前方的正常组织。3、本技术的非对称六边体融合器位于寰枢关节内，不会压迫外侧纵向走形的椎动脉，不会压迫内侧椎管内脊髓，也不会压迫后面神经节和静脉丛，在确保安全植入的同时，能够提供最大融合孔，方便植入松质骨或供寰枢椎体内骨质长入，从而实现寰枢骨性融合。4、本技术的融合器内植骨在在2枚加压螺钉所产生的压力和头颅重力作用下承受较大应力，应力遮挡小，从而有利于植骨愈合，有利于寰枢关节骨性融合。5、本技术的2枚加压螺钉长度的选择应依据不同患者的寰枢椎解剖特征，在融合器和钛板复合体置入后，只需选择与患者寰枢椎大小相匹配的螺钉即可，达到个性化治疗目的。【附图说明】图1为本技术实施例经口咽寰枢关节内固定融合器的结构示意图。图2为本技术实施例融合器和钛板复合体在寰椎下关节面的结构示意图。图3为本技术实施例经口咽寰枢关节内固定融合器在寰枢椎中的主视图。图4为本技术实施例经口咽寰枢关节内固定融合器在寰枢椎中的右视图。【具体实施方式】由图1-4所示，本技术实施例经口咽寰枢关节内固定融合器包括非对称六边体融合器1、钛板2和加压螺钉3、4。融合器内设置融合孔5，方便植入松质骨或供寰枢椎体内骨质长入。钛板2厚度为2mm，钛板外侧设置有圆形固定孔6，方便加压螺钉3向上向后置入寰椎体内；钛板内侧设置有圆形固定孔7，方便加压螺钉4向下向外置入枢椎峡部骨皮质部位；钛板中央设置有一枚锁紧螺钉8，在旋入加压螺钉3、4后，将锁定螺钉8旋转一定角度用于固定两侧的加压螺钉3、4，以防止退钉的发生。加压螺钉3、4为变螺纹螺距设计，在旋入过程中缩小融合器和寰枢关节面的间隙，同时加压螺钉3、4为变直径锥形设计以提高螺钉尾部的力学性能，减少螺钉松动或断钉的发生。加压螺钉3、4长度应依据不同患者的寰枢椎大小选择。非对称六边体融合器I和钛板2整合成一个复合体，融合器和钛板复合体的宽度、长度、倾斜角由寰椎侧块下关节面的宽度、长度、倾斜角决定，以确保复合体所有构件均位于寰枢关节内，不会挤压寰枢关节前方的正常组织，包括颈内动脉和舌下神经，也不会挤压寰枢关节外侧的椎动脉、内侧的颈髓以及后方的神经节。融合器和钛板复合体的高度主要由寰枢关节软骨厚度决定，通常高度为4-8_。以上内容是结合【具体实施方式】对本技术所作的详细说明，但本技术的具体实施并不局限于以上说明，其他任何不脱离本技术构思的前提下，还可以做出若干推演或替换，都应当视为本技术的保护范围。【主权项】1.一种寰枢关节内固定融合器，其特征在于，包括非对称六边体融合器、钛板和加压螺钉，所述融合器内设置有融合孔。2.如权利要求1所述的寰枢关节内固定融合器，其特征在于，所述钛板两侧设置有两个圆形固定孔，经外侧固定孔旋入寰椎加压螺钉，经内侧固定孔旋入枢椎峡部加压螺钉。3.如权利要求1或2所述的寰枢关节内固定融合器，其特征在于，所述钛板中央设置有一枚锁定螺钉，将其旋转本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种寰枢关节内固定融合器，其特征在于，包括非对称六边体融合器、钛板和加压螺钉，所述融合器内设置有融合孔。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：张宝成，蔡贤华，欧阳钧，
申请(专利权)人：张宝成，
类型：新型
国别省市：湖北;42