髋臼前后柱骨折的固定装置及方法制造方法及图纸

本发明专利技术公开了一种髋臼前后柱骨折的固定装置及其使用方法。该装置包括弓状缘钢板、耻骨钢板和后柱侧臂。整体形状与髋臼前后柱内侧解剖结构相匹配。弓状缘钢板配合弓状缘的结构，并向髂窝延伸出后柱侧臂。耻骨钢板配合耻骨上支内侧解剖结构，在近耻骨结节处向耻骨上支上表面延伸出一耻骨侧臂。弓状缘钢板和耻骨钢板上设置有多个螺孔，植入螺钉将二者固定在髋臼解剖位置上。使用本发明专利技术能够将髋臼前后柱和四方区上部骨折稳定固定，提高骨折复位及内固定的质量。

【技术实现步骤摘要】
髋臼前后柱骨折的固定装置及方法
本专利技术涉及骨科用医疗器械领域，更具体地说它是一种髋臼前后柱骨折的固定装置。本专利技术还涉及这种固定装置的使用方法，它是解决髋臼前后柱骨折如何固定的技术问题。
技术介绍
髋臼粉碎性骨折历来是创伤骨科治疗的难题。髋臼由前柱和后柱呈倒“Y”形支撑，双柱如摇篮样拥抱髋臼，在内侧会合，形成髋臼的内侧壁，即髋臼四方区，也有人称之为狭窄的第三柱，作用是防止髋关节向内侧移位。髋臼手术或非手术治疗的目的均为恢复髋臼和股骨头的同心圆结构。复杂髋臼骨折，因遭受严重暴力，在前后柱和四方区等部位发生粉碎性骨折或严重移位。特别是累及四方区的骨折，如骨折复位不良和固定不牢，髋臼和股骨头的同心圆解剖结构不能恢复和维持，术后将导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎、股骨头坏死等不良后果。由于髋臼位置深在、暴露和复位困难；周围有复杂的血管神经及盆腔脏器，极易导致大出血、神经和脏器损伤；髋臼周围结构不规则，钢板塑形和放置困难等，为髋臼周围骨折的解剖复位和固定带来了困难。也有一些骨质疏松患者的内固定物容易发生松动或移位。如何有效地处置该类型骨折是目前研究的热点。目前治疗主要采用的方法是：前侧入路复位骨折部位，然后使用钢板固定前柱，使用拉力螺钉或者另加后侧入路钢板固定后柱等方法。也有前后柱联合固定的方法。例如，专利CN104188716A公开了一种髋臼前后柱联合钢板，为连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成；可用于同时累及前后柱的髋臼骨折。但存在钢板放置位置与前后柱骨折移位方向的力学不匹配、对髋臼四方区的阻挡力有限、钢板置于弓状缘上表面时折弯塑形困难，手术创伤较大、术后潜在并发症较多等诸多问题，急需研发出更好的内固定器件。
技术实现思路
本专利技术的第一目的就是为了克服
技术介绍
的不足之处，而提供一种新型的髋臼前后柱骨折的固定装置，能够更加准确有效的将髋臼前后柱和四方区上部的骨折固定。为实现上述目的，本专利技术所设计髋臼前后柱骨折的固定装置包括：弓状缘钢板和耻骨钢板，所述的弓状缘钢板配合弓状缘的内侧解剖结构；所述的弓状缘钢板的两端分别为：一端配合弓状缘靠近耻骨上支处设置有第一螺孔；另一端配合弓状缘靠近髂窝处设置有后柱侧臂；所述的第一螺孔至弓状缘钢板相邻端处开有凹槽；所述的后柱侧臂横向伸出弓状缘钢板，配合弓状缘向髂窝折弯延伸的解剖结构；所述的后柱侧臂设置有至少一个螺孔；耻骨钢板为弧形横向设置，弯曲成配合耻骨上支内侧的解剖结构；所述的耻骨钢板的两端分别设置有：一端配合耻骨上支靠近耻髂联合处设置有第二螺孔；另一端在近耻骨结节处，向耻骨梳上表面延伸出耻骨侧臂；所述的第二螺孔起向弧形钢板相邻端处削薄成台阶；所述的弓状缘钢板和耻骨钢板上还至少各设置有一个克氏针临时固定孔；所述的弓状缘钢板的第一螺孔的凹槽和耻骨钢板第二螺孔的削薄的台阶的形状相互配合；将所述的第一螺孔和第二螺孔对齐后植入螺钉固定，弓状缘钢板和耻骨钢板组合为一体，整体与耻骨上支内侧面、髋臼四方区和后柱的内侧面上部的解剖结构相匹配。进一步地，所述的耻骨侧臂上设置有至少一个组合螺孔。进一步地，所述的后柱侧臂上至少设置有两个组合螺孔并通过长拉力螺钉或长定向锁定螺钉固定。进一步地，所述的弓状缘钢板和耻骨钢板上设置的螺孔均为组合螺孔。本专利技术的第二目的在于提供这种髋臼前后柱骨折的固定装置的使用方法：步骤一：钢板放置与连接以弓状缘和耻骨上支为参照点，将弓状缘钢板和耻骨钢板与弓状缘、髋臼四方区和耻骨上支内侧的解剖弧度相匹配，将弓状缘钢板的第一螺孔和耻骨钢板的第二螺孔对齐后，植入1枚短连接螺钉，使得弓状缘钢板和耻骨钢板连接为一体；步骤二：钢板临时固定选择弓状缘钢板、耻骨钢板、后柱侧臂上2～3个克氏针临时固定孔，分别置入一枚克氏针，将所述的弓状缘钢板、耻骨钢板、后柱侧臂临时固定在解剖结构上；步骤三：前柱和髋臼四方区固定选择弓状缘钢板和耻骨钢板上各一个螺孔，植入螺钉，使钢板贴服贴附于骨面，也使前柱和髋臼四方区的上部得以固定；步骤四：后柱固定选择后柱侧臂的两个螺孔，各置入一枚长锁定螺钉固定后柱；如果后柱尚残留少许缝隙，可先置入一枚长拉力螺钉，使骨折进一步提拉复位，加压固定，然后置入一枚锁定螺钉。步骤五：其余螺钉的固定选择剩下适当的螺孔植入螺钉，将弓状缘钢板和耻骨钢板牢固固定；对于存在耻骨纵行劈裂的骨折，可使用耻骨侧臂上的H孔，以垂直于骨折线方式固定耻骨上支；对于无耻骨纵行劈裂的骨折情况，可以事先将耻骨侧臂自耻骨钢板上折断弃用。现有技术中，专利CN104188716A公开了一种髋臼前后柱联合钢板，为连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成。相比专利CN104188716A，本专利技术具有以下优点：1、力学匹配：髋臼骨折中，前后柱和四方区受股骨头中心性脱位的挤压，多半向内移位，内固定钢板的阻挡力最好是由内向外。专利CN104188716A所用的钢板从上而下固定在弓状缘、髂耻粗隆和耻骨上支的上表面，不能使前后柱和四方区获得很好的力学支撑。本专利技术设置于弓状缘和耻骨上支内侧，与髋臼骨折向内移位的方向相反，恰好可以由内向外阻挡髋臼的位移，从力学原理上讲，是更匹配的固定。2、对四方区的阻挡：髋臼四方区由前后柱在内侧汇合而成，其复位和阻挡固定是髋臼骨折手术成败的关键。专利CN104188716A所示的挡板较为狭窄，仅能阻挡后柱内侧的部分区域，对髋臼后半即四方区不能阻挡。本专利技术专利通过置于弓状缘和耻骨上支内侧的钢板对整个髋臼和后柱的上部分区域进行由内向外的阻挡固定，阻挡范围更广、力学更匹配、术后发生髋关节创伤性关节炎和股骨头坏死的可能性更小。3、钢板塑形和放置：专利CN104188716A所示的前柱钢板置于弓状缘、髂耻粗隆和耻骨上支的上表面，此处解剖结构不平整，且呈多方向扭曲时，钢板折弯塑形困难，很难贴附在骨面；同时，由于髂耻粗隆和耻骨上支上表面紧贴着髂动脉、髂静脉和股神经，需解剖腹股沟韧带，剥离坚韧的髂耻弓、耻骨梳韧带、陷窝韧带等结构，才能游离血管神经、显露骨面，才能放置钢板。本专利技术专利中的弓状缘钢板和耻骨钢板置于弓状缘和耻骨上支内侧，此处平整光滑，仅一个弧度，钢板可轻易地折弯塑形，可以很贴附在后柱和四方区内侧。本专利通过腹直肌旁入路或高位髂腹股沟入路，不需要自耻骨上支上表面解剖腹股沟韧带，剥离坚韧的髂耻弓、耻骨梳韧带、陷窝韧带等结构，即可显露弓状缘和耻骨上支内侧，轻松放置钢板；同时，本专利技术所设计的钢板为两块分体式，包括弓状缘钢板和耻骨钢板。短而结构简洁的耻骨钢板较容易地置于耻骨上支内侧，然后通过连接螺钉与弓状缘钢板连为一体。故本专利设计的手术风险小、术后潜在并发症少。可以减少手术时间，避免血管神经损伤等致命性并发症。附图说明图1是髋臼及临近结构的解剖结构示意图。图2是本专利技术髋臼前后柱骨折的固定装置的结构示意图。图3是髋臼前后柱骨折的固定装置安装在髋臼上的位置示意图。图4是髋臼前后柱骨折的固定装置上第一螺孔D1和第二螺孔D2安装剖面图图中：弓状缘钢板1，耻骨钢板2，后柱侧臂3，耻骨侧臂4，髂窝5，后柱6，前柱7，坐骨8，髋臼四方区9，耻骨上支10，闭孔11，克氏针临时固定孔12，弓状缘13，凹槽21，台阶22，第一螺孔D1，第二螺孔D2。具体实施方式以下结合附图详细说明本专利技术的实施情况，但它们不构成对本专利技术的限定，仅作举例而已本文档来自技高网...

【技术保护点】
髋臼前后柱骨折的固定装置，其特征在于：它包括弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)，所述的弓状缘钢板(1)配合弓状缘(13)的内侧解剖结构；所述的弓状缘钢板(1)的两端分别为：一端配合弓状缘(13)靠近耻骨上支(10)处设置有第一螺孔(D1)；另一端配合弓状缘(13)靠近髂窝(5)处设置有后柱侧臂(3)；所述的第一螺孔(D1)至弓状缘钢板(1)相邻端处开有凹槽(21)；所述的后柱侧臂(3)横向伸出弓状缘钢板(1)，配合弓状缘(13)向髂窝(5)折弯延伸的解剖结构；所述的后柱侧臂(3)设置有至少一个螺孔；耻骨钢板(2)为弧形横向设置，弯曲成配合耻骨上支(10)内侧的解剖结构；所述的耻骨钢板(2)的两端分别设置有：一端配合耻骨上支(10)靠近耻髂联合处设置有第二螺孔(D2)；另一端在近耻骨结节处，向耻骨梳上表面延伸出耻骨侧臂(4)；所述的第二螺孔(D2)起向弧形钢板(2)相邻端处削薄成台阶(22)；所述的弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)上还至少各设置有一个克氏针临时固定孔(12)；所述的弓状缘钢板(1)的第一螺孔(D1)的凹槽(21)和耻骨钢板(2)第二螺孔(D2)的削薄的台阶(22)的形状相互配合；将所述的第一螺孔(D1)和第二螺孔(D2)对齐后植入螺钉固定，弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)组合为一体，整体与耻骨上支(10)内侧面、髋臼四方区(9)和后柱(6)的内侧面上部的解剖结构相匹配。...

【技术特征摘要】
1.髋臼前后柱骨折的固定装置，其特征在于：它包括弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)，所述的弓状缘钢板(1)配合弓状缘(13)的内侧解剖结构；所述的弓状缘钢板(1)的两端分别为：一端配合弓状缘(13)靠近耻骨上支(10)处设置有第一螺孔(D1)；另一端配合弓状缘(13)靠近髂窝(5)处设置有后柱侧臂(3)；所述的第一螺孔(D1)至弓状缘钢板(1)相邻端处开有凹槽(21)；所述的后柱侧臂(3)横向伸出弓状缘钢板(1)，配合弓状缘(13)向髂窝(5)折弯延伸的解剖结构；所述的后柱侧臂(3)设置有至少一个螺孔；耻骨钢板(2)为弧形横向设置，弯曲成配合耻骨上支(10)内侧的解剖结构；所述的耻骨钢板(2)的两端分别设置有：一端配合耻骨上支(10)靠近耻髂联合处设置有第二螺孔(D2)；另一端在近耻骨结节处，向耻骨梳上表面延伸出耻骨侧臂(4)；所述的第二螺孔(D2)起向弧形钢板(2)相邻端处削薄成台...

【专利技术属性】
技术研发人员：郭晓东，
申请(专利权)人：郭晓东，
类型：发明
国别省市：湖北;42