心耳牵引器制造技术

本实用新型专利技术涉及在微创手术条件下牵拉并展露心耳的吸引贴合和粘合贴合两种心耳牵引器。吸引贴合心耳牵引器是一个整体长杆状，其贴合头部的椭圆网槽具有刚性网的向腔内凹陷的底部，长杆状的头部连接头部和尾端，分叉的尾端可以与负压源连接又可以作为操控手柄；在粘合贴合型心耳牵引器头部(1)，纵横90°交叉的刀网覆盖着椭圆槽状头罩的口部，头罩底部预置两袋生物胶，体杆(2)的头端与头罩形成关节连接，操控手柄分(3)别与穿过体杆与头罩的关节头端或尾端连接的牵引钢丝对接，用来调节头罩口平面与体杆的角度。两种牵引器头端的网状结构保证不会对心耳造成严重的损伤。吸引贴合牵引器的头部槽口圆台状的吸附面和粘合贴合的粘合使得牵引器与心耳牢固连接。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
心耳牵引器 所属
本技术涉及医疗器械
，尤其涉及一种微创条件下牵拉心耳的微创心耳牵引器。
技术介绍
目前，许多心脏疾病仍然需要手术治疗，为了避免传统开胸手术所带来的巨大损伤，心脏内、外科都在试图使用微创的方法来减少手术损伤。 心内科医生借助于经皮穿刺的介入途径，就可以完成一大批原本需要心脏体外循环条件下才能完成的手术。但是，由于较长的导管操作途径，一些复杂又需要精细操作的手术和小儿手术，介入途径还无法完成。 心脏外科医生也在借助于电视胸腔镜辅助下，减小组织损伤，使得传统的心脏外科手术微创化。但是，这些微创的外科手术仍然不能脱离体外循环，尽管创口减小了，由于体外循环造成的广泛损伤仍然没有做到真正的微创化。 为了开创了一种全新真正意义上的微创化，专利ZL201010514767.8技术了一种由体外进行心腔内操作的装置(本技术简称为心窗)。借助于心窗可以在非体外循环条件下完成诸如缺损封堵，瓣膜置换、心腔内消融、电生理标测等手术。 按照以往的方法，心窗的置入，可以在胸腔镜监视下，借助于经典的手术器械切开心耳，牵开切口将通道心窗置入心腔。但是，这种方法需要较多的器械帮助，因此就需要较多的手术切口和较大的损伤。并且诸多随机手术操作，手术步骤复杂，任何一个环节出现失误，都会导致手术出血。这种情况下，进行抢救一方面要扩大手术切口加大损伤，同时也增加手术的风险。 为了能够将心窗安全地置入心腔，就需要将心耳等需要置入的部位显露在手术野内，将拟行置入心窗的部位固定切开。心窗置入后，将心窗与心耳固定。 经典的方法，需要借助于长杆的“无创”钳钳夹心耳，这样的胸腔镜条件下的微创手术器械具有固定的手柄，为了避免钳柄的互相干扰，每一个无创钳都需要自己的切口，因此三个牵引器就需要3个切口。此外，所谓的“无创”钳仍然需要金属嵌的钳尖钳夹心耳，薄弱的心耳就有可能被钳夹损伤，甚至于撕裂。
技术实现思路
为了克服增加切口数量和钳夹心耳导致损伤的不足，本技术设计了一种在微创条件下将能够与心耳等心肌组织贴合固定，又不损伤心耳的微创心耳牵引器。由于，牵引器的手柄可以撤除，不影响单一切口内的操作；牵引器头部的特殊结构还可以协助将心耳在心窗外面捆扎固定，建立一个稳固的心脏窗口。使得手术能够在心窗置入切口借助于微创心耳牵引器将心耳显露，从而安全可靠地将心窗置入心腔。 本技术解决其技术问题的技术方案是:牵引器的头部为椭圆盘状与心耳贴合，牵引器的头部以长杆状的体杆与尾部手柄连接，手柄或是较短的手柄或是可以撤除的活动手柄。依据头部与心耳贴合方式的不同，牵引器分为粘合贴合牵引器和吸引贴合牵引器两种: 粘合贴合牵引器由头部、体部、和尾部构成。 粘合贴合牵引器的头部为椭圆盘状，该部位是与心耳贴合的部位，椭圆盘状的头部由纵横90。交叉的刀网、椭圆槽的头罩构成。刀网的刀锋面朝向头罩，刀网刀臂面朝向心肌组织，在刀网的刀锋面有四个刀网牵引线附着点。 头罩的最头端有一个捆扎线穿线孔，用于放置捆扎线。 备用状态下，刀网位于头罩的椭圆槽之外，头罩椭圆槽内预置两袋生物胶。当头部与心耳贴合后，握紧牵引器的末端手柄，经过刀网牵引线将刀网牵入头罩的椭圆槽内，刀网就可以将槽内的生物胶袋切开，生物胶流入椭圆槽内并部分溢出椭圆槽。搓动头部可以使生物胶混合并产生头部和心耳的粘合。此时心耳、刀网、头罩就粘合为一体。借助手柄牵拉体杆和头部，就可以将粘合部位的心耳摆放到合适的部位。三个牵引器从等边三角形分布的三个角同时牵引，就可以展开三角形中心部位的心肌，使之成为一个没有摆动的平面。这样后续的切开刀刀鞘就可以准确地置放在该部位，在该部位进行切割。 体杆为中空的长杆状，其头端具有拉杆平行的关节轴座。每个关节轴座具有关节孔。头罩头柄置入拉杆关节轴座之间，关节轴销穿过三个关节孔，使得头罩与体杆呈现关节连接。 头柄的头侧分布着刀网穿线孔，刀网牵引线从该部位由头罩的椭圆槽穿出，在头部关节轴的头侧穿入体杆，由体杆尾端引出。头部的尾侧有头罩尾端牵引线附着点，头罩尾端牵引线以此为起点，经头柄关节轴的尾侧穿入体杆，由体杆尾端穿出。 牵拉刀网牵引线不仅使得刀网进入头罩椭圆槽内，切割生物胶袋，同时还牵引头部围绕头罩头柄绕关节轴向背面旋转，当头部的长轴与体杆呈100。夹角时，头柄与体杆头端的关节轴座的头侧角度控制平台接触，阻止头部进一步旋转。这样的角度使得刀网平面能够与心耳更严密的贴合，生物胶涂布更均匀。 牵拉头罩尾端牵引线，使得头柄绕关节轴向头罩口的方向旋转，当头部的长轴与体杆呈190。夹角时，头柄与体杆关节轴座的尾侧角度控制平台接触，阻止头部进一步向头罩口方向旋转。这样的角度可以将心耳进一步展开，以利于心窗的置入。 体杆末端操控柄接头与尾部的下操控手柄对接，上操控手柄与下操控手柄借助于轴关节平行连接，上操控手柄的头端与牵引线转换平台对接。将牵引线卡人牵引线转换平台，握住操控柄的尾侧，向一起挤压手柄，关节轴对侧的操控柄头侧张开，就可以使牵引线向体杆的尾端移动，以改变头部与体杆的角度。 头部的角度固定后，将相应的牵引线固定于卡线器，就可以使头部以这一角度与体杆固定为一体而利于完成这一角度下的操作。 这一步骤完成后，将另一根牵引线与牵引线转换平台连接，握住并向一起挤压操控手柄就可以将头部与体杆改变为另一个角度，以完成另一个角度条件下的操作。 吸引贴合牵引器的结构主体是一根中空的刚性管道。在管道的头部呈45。弧线弯曲，弯曲段头端截断，断面与管道弯曲弧的切线向圆弧内侧之夹角为120。。断面形成一个椭圆吸引管口。 在椭圆吸引管口向管腔内1.5-2皿深度的平面衬以刚性网。因此，吸引管口到刚性网之间形成一个槽样结构。这个槽的槽底就是钢性网。 刚性管道的尾尾部，在与头端弯曲段朝向成180°的方向做一个120°的弯曲成为吸引器接头。吸引器接头具有防脱结构用来与硅胶管连接。 在弯曲段的根部，与体部体杆0。方向，连接一个防滑并且加粗的防滑杆。使用时，防滑杆和吸引器接头一起作为手柄对牵引器进行操控。 牵引器的头端借助于吸引力量，将心耳贴合在牵引器的头端。由于牵引器头端的端口内，衬垫着刚性网，尽管吸引器对牵引器管腔施加了较大的负压，负压是通过诸多网眼作用于心耳，所以心耳不会受到严重的损伤。 由于刚性网距离牵引器的头端端口有1.5-2^的深度，这就造成了一个槽样的吸引盘。吸引盘的存在一方面使得心耳肌肉与吸引盘之间具有较大的贴合面，所以在头端吸引口不会因为漏气而松脱，另一方面在吸引盘与心耳之间，由于负压的作用心耳肌肉在吸引盘口形成一个台阶。台阶的形成使得牵引器头端端口与心耳之间不会因滑动而改变位置。 无论是使用粘合或是吸引贴合的方式，牵引器头端在心耳合适的部位贴合后，就能够将该部位固定，该部位就成为牵引器的着力点。通过着力点牵引器就可以将心耳向着需要的部位牵引。三个牵引器互相配合可以将心耳需要切开的部位展平，并置放于手术野最适合切开的位置，以便用微创的心窗置入器之心耳切开刀(见另一专利)将心耳切开，进而将心窗安全地置入心耳。 心窗置入后，头罩的头端附着在心耳表面并且高出心耳表面，在心耳表面形成台阶。这样的台阶在固定心耳时可以将用本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种心耳牵引器，具有金属网衬垫的头部、体部和尾部，按头部与心耳贴合的方式心耳牵开器分为吸引贴合牵引器和粘合贴合牵引器；所述心耳牵引器其特征是：粘合贴合牵引器头部具有椭圆盘状头罩，头罩的口部覆盖纵横90°交叉的金属刀网，头罩借助于头柄与体部的体杆头部呈关节连接，体部体杆尾端与尾部的操控手柄连接，连接于刀网牵引线附着点的钢丝绕过头柄关节轴销头侧、连接于头罩尾端牵引线附着点的钢丝绕过头柄关节轴销的尾侧，两根钢丝穿过体杆的中空腔可以交替的与尾部的上操控手柄连接；吸引贴合牵引器的体部体杆为长管道，体杆头端管道弯曲45°弧度成为体部，头部管口成为吸盘，吸盘的口部向腔内凹陷1.5‑2mm衬垫金属网，体杆尾端管道弯曲120°成为尾部的负压吸引管接头，与体杆直线延续的方向连接尾部的操控手柄。

【技术特征摘要】
1.一种心耳牵引器，具有金属网衬垫的头部、体部和尾部，按头部与心耳贴合的方式心耳牵开器分为吸引贴合牵引器和粘合贴合牵引器；所述心耳牵引器其特征是:粘合贴合牵引器头部具有椭圆盘状头罩，头罩的口部覆盖纵横90°交叉的金属刀网，头罩借助于头柄与体部的体杆头部呈关节连接，体部体杆尾端与尾部的操控手柄连接，连接于刀网牵引线附着点的钢丝绕过头柄关节轴销头侧、连接于头罩尾端牵引线附着点的钢丝绕过头柄关节轴销的尾侧，两根钢丝穿过体杆的中空腔可以交替的与尾部的上操控手柄连接；吸引贴合牵引器的体部体杆为长管道，体杆头端管道弯曲45°弧度成为体部，头部管口成为吸盘，吸盘的口部向腔内凹陷1.5-2mm衬垫金属网，体杆尾端管道弯曲120°成为尾部的负压吸引管接头，与体杆直线延续的方向连接尾部的操控手柄。2.如权利要求1所述牵引器，其特征是:所述粘合贴合牵引器头部刀网由纵横90°交叉的刀片组成，刀网的刀锋面朝向网罩底部，刀网刀臂面朝向心肌组织，在刀锋面有四个刀网牵引线附着点。3.如权利要求1所述牵引器，其特征是:所述粘合贴合牵引器头罩为椭圆槽状，椭圆槽的口部朝向刀网，椭圆槽的背部从头端到尾端附着有心耳捆扎线穿线孔、刀网牵引线穿线孔、具有关节轴孔的头罩柄部和头罩尾端牵引线附着点。4.如权利要求1所述牵引器，其特征是:所述粘合贴合牵引器的体部为长管状的体杆，体杆头端有两个与头罩连接的关节底座，关节底座的头端具有关节孔、头端角度控制平台、尾端角度控制平台；体杆的尾端有操控手柄接头，和卡线器。5.如权利要求1所述牵引器，其特征是:所述粘合贴合牵引器的头罩头柄关节孔与体杆关节底座关节孔由轴...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘永安，
申请(专利权)人：刘永安，
类型：新型
国别省市：河南;41