具有麻醉剂目标值控制的麻醉呼吸装置制造方法及图纸

本发明专利技术公开了一种具有麻醉剂目标值控制的麻醉呼吸装置。公开了一种麻醉呼吸装置(1)，包括处理单元(10)、呼吸回路(20)，该呼吸回路(20)用于向流体地连接到所述呼吸回路的病人(40)提供再呼吸气体和/或新鲜气体的病人吸入气体混合物、和由所述处理单元(10)可控制的新鲜气体供应(30)，用于向所述呼吸回路供应包括氧气和至少一种麻醉剂(AA)的组分的所述新鲜气体的流量。用户(50)接口包括第一用户输入元件(51)，用于接收麻醉目标值的操作员输入，以及第二用户输入元件(52)，用于接收所述新鲜气体供应的所需控制轮廓的操作员输入以获得至少所述麻醉目标值。

【技术实现步骤摘要】
具有麻醉剂目标值控制的麻醉呼吸装置专利技术背景
本专利技术总体上属于吸入麻醉领域。更具体地说，本专利技术涉及一种麻醉呼吸装置，并且更特别地涉及在此装置中用于获得病人呼吸气体的特定目标值的控制过程。
技术介绍
本节旨在向读者介绍技术的各个方面，其可能涉及下面描述和/或要求保护的本公开的各个方面。相信这个讨论有助于为读者提供背景信息，以便于更好地理解本公开的各个方面。因此，应当理解，这些声明要从这个角度来阅读，并且不是作为对现有技术的承认。麻醉呼吸装置的操作员先前已经花了宝贵的时间调整和检查麻醉呼吸参数，比如最重要的吸入氧气和麻醉剂的值，其由于麻醉病人的摄取和代谢率的变化而不断重新调整这些参数的设置，以确保安全和有效的麻醉。这一切都是由该装置的临床操作员在众多其它耗时且复杂的任务并行下完成的。最近公开的麻醉呼吸装置中，操作员能够设置这些麻醉呼吸参数的目标值，并且该装置自动地调整气体递送以实现并保持所设置的目标值。例如，在美国专利申请号US2009/0050148中，公开了一种吸入麻醉递送系统，由此该系统包括连接到呼吸回路(breathingcircuit)的新鲜气体馈送装置、监视设备、控制设备和接口单元。该新鲜气体馈送装置和通气设备被配置成将所需浓度的气体递送至呼吸回路，所需浓度通过使用接口单元设置。监视设备被配置成通过分析呼吸回路中的气体流动来监视呼吸回路中的气体浓度，并且控制设备被配置为基于从监视设备接收到的数据来控制所述新鲜气体馈送装置，以保持所需的呼吸气体浓度。监视设备被配置为通过将测量的呼出呼吸气体浓度与设置的目标值进行比较，并相应地改变新鲜气体递送以满足目标值来监视呼出的无机气体浓度。然而，在US2009/0050148中公开的系统具有局限性，尤其是当改变设置目标值时。例如在诱导(induction)期间当麻醉剂(AA)的浓度上升至临床期望的目标值时，可以对某些病人以非预期的方式提供该变化。例如，如果递送的AA浓度变化太快，则一些脆弱的病人可能受突然的血压下降或其它副作用的打击。因此，专利技术人已经确定了对麻醉呼吸装置的需要，其中用户可以选择从至少AA浓度的当前值至AA浓度的目标值的期望控制路径。这样，麻醉呼吸装置可以以临床有利的方式被调整以获得一定的AA目标值。这样，当使用自动控制以达到理想的临床目标值时，可以有利地提供例如诱导阶段、苏醒阶段(emergencephase)、或者从一个AA变化为另一AA或者其混合。因此，改进的麻醉呼吸装置将是有利的，并且尤其是考虑到增加的灵活性、节省成本和/或病人的安全将是有利的。改进病人的安全是所需的。需要这样的装置，即其中一些病人可以比别人麻醉得更慢，而其它较不脆弱的病人可以被麻醉得更快，尤其是在装置的自动麻醉方式中。希望由这样改进装置避免当改变递送给病人的AA值时的副作用，比如血压下降。而且，在比如急性剖腹产的紧急情况期间，希望通过这种装置尽可能快地提供麻醉。希望通过这种改进的装置改进操作麻醉呼吸装置的经济性。例如，较慢斜坡上升(rampup)至所希望的AA水平可能在经济上更有利，因为呼出AA可以被更高效地再呼吸。希望更有效地控制和预测AA的洗掉(washout)和唤醒。如果例如由该装置以可靠的方式提供产生的AA目标变化的预测时间，则可以增加手术室(ORtheatre)中病人的处理量(throughput)。因此，期望一些改进的麻醉呼吸装置来提供这样的估计时间，直至获得设置的麻醉目标。
技术实现思路
因此，本专利技术的示例优选地通过提供根据所附专利权利要求的装置、控制过程、方法和计算机程序来单独地或以任何组合地寻求缓解、减轻或消除本领域中例如上面确定的一个或多个缺陷、缺点或问题。在本公开的方面中，提供一种麻醉呼吸装置或控制过程，其中装置的操作员能够选择从至少AA浓度的当前值到AA浓度目标值的期望控制路径。然后该装置自动负责(seeto)经由操作员选择的控制路径获得此麻醉目标值。由操作员对控制路径的选择可以包括从一些列此速率中选择特定的变化率。这样，麻醉呼吸装置是操作员可调整的从而以临床上有利的方式获得一定的麻醉目标值，例如AA浓度目标值或以下解释的MAC目标值。这样，当使用自动控制以达到理想的临床麻醉目标值时，可以有利地提供例如诱导阶段、苏醒阶段、或者从一个AA到另一个AA的变化或者其混合。控制路径可以基于在对应于控制路径的轮廓(profile)下控制新鲜气体和再呼吸气体的混合。有利地是，控制路径包括根据测量值的反馈回路，例如，包括AA值的呼气末浓度，即呼气末麻醉剂浓度(EtAA)的麻醉目标值，或病人吸入气体中的吸入氧气部分(FiO2)。可以计算直到达到一个或多个麻醉目标值的估计持续时间。在应用所选择的控制路径之前或期间，持续时间可作为预测值被提供给操作员。因此，操作员可以依赖到达一个或多个麻醉目标值的估计持续时间，采取有利的临床决策。因此病人的安全可被改进。一些病人可以被麻醉到比别人更慢的所需的麻醉深度，而其他人，例如较不脆弱的病人可以被麻醉得更快。而且，在比如急性剖腹产的紧急情况期间，可以尽可能快地提供麻醉。可以避免比如血压下降的副作用。可以改进操作麻醉呼吸装置的经济性。例如，较慢斜坡上升至所希望的AA水平可能在经济上更有利，因为呼出AA可能被更高效地再呼吸。可以更加有效地控制和预测AA的洗掉和唤醒。如果例如通过该装置以可靠的方式提供产生的AA目标变化的预测的时间，则可以增加手术室中病人的处理量。示例中显示了直到达到目标的估计持续时间的可视化和/或示出例如EtAA或FiO2的控制参数的路径的图。这样的显示只是在装置的激活的自动气体控制操作模式期间完成。这种可视化为操作员提供了选择特定控制路径的后果的直接反馈，例如下面解释的速度参数。操作员可以选择特定的控制路径，由此更新和显示该估计。然后可以在具有或不具有分开的确认输入的情况下，实施所选择的控制路径以连续地操作该装置。一旦实施所选择的控制路径，就连续地更新示例中的估计。在发生影响估计的参数变化的情况下，例如病人摄取AA的变化，则该估计被更新，并且达到目标的持续时间和/或估计图被更新。该图可以包括将获得其目标的控制参数的过去值的趋势部分。该趋势允许操作员更好地理解朝向达到目标的估计的连续的路径，即理解朝向所选择的麻醉目标值的控制参数的发展的背景(context)。当达到一个或多个目标值(例如EtAA浓度的麻醉目标值)时，操作员可被提供达到该目标的信息。可以提供声音来通知操作员到达(多个)目标。及时通知操作员达到目标可能具有临床重要性，否则当使注意力指导为远离图形显示时，其可能被操作员错过。在本上下文中AA属于由吸入产生麻醉的气态或可气化的物质。AA包括通常被称为挥发性麻醉剂的物质，包括醚类和卤代烷，例如地氟醚、安氟醚、异氟烷、氟烷或七氟醚。术语AA还包括产生或保持麻醉的某水平的其它气体或蒸汽，例如氧化亚氮(N2O)、环丙烷(Cyxlopropane)、氙、还包括连同其它AA使用的辅助麻醉剂。在本申请中，术语“新鲜气体”包括除了O2(+空气或N2O)的到呼吸回路的新鲜气流中的新鲜汽化的任何体积的AA。根据本公开的一个方面，提供了一种麻醉呼吸装置，包括处理单元、呼吸回路，该呼吸回路用于向流体连接到呼吸回路的病人提供本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种麻醉呼吸装置(1)，包括处理单元(10)，呼吸回路(20)，该呼吸回路(20)用于向流体地连接到所述呼吸回路的病人(40)提供再呼吸气体和/或新鲜气体的病人吸入气体混合物，和由所述处理单元(10)可控制的新鲜气体供应(30)，用于向所述呼吸回路供应包括氧气和至少一种麻醉剂(AA)的组分的所述新鲜气体的流量；其中所述装置具有用户(50)接口，其包括‑第一用户输入元件(51)，用于接收麻醉目标值的操作员输入，该麻醉目标值包括所述AA呼气末浓度(EtAA)的目标值和/或所述病人呼气末MAC(EtMAC)值的呼气末最小肺泡浓度(MAC)目标值，和‑第二用户输入元件(52)，用于接收所述新鲜气体供应的所需控制轮廓的操作员输入以获得至少所述麻醉目标值；其中，所述处理单元(10)被配置为基于至少所述麻醉目标值和所述所需控制轮廓来控制所述病人吸入气体混合物。

【技术特征摘要】
2013.05.31 EP 13169950.61.一种麻醉呼吸装置(1)，包括处理单元(10)，呼吸回路(20)，该呼吸回路(20)用于向流体地连接到所述呼吸回路的病人(40)提供再呼吸气体和/或新鲜气体的病人吸入气体混合物，和由所述处理单元(10)控制的新鲜气体供应器(30)，用于向所述呼吸回路供应包括氧气和至少一种麻醉剂AA的组分的新鲜气体流，其中所述装置具有用户(50)接口，其包括-第一用户输入元件(51)，用于接收针对麻醉目标值的操作员输入，该麻醉目标值包括所述AA呼气末浓度EtAA的目标值和/或所述病人呼气末最小肺泡浓度EtMAC的目标值，和-第二用户输入元件(52)，用于接收针对所述新鲜气体供应器的所需的控制曲线的操作员输入，以获得至少所述麻醉目标值；其中，所述处理单元(10)被配置为基于至少所述麻醉目标值和所述所需的控制曲线来控制所述病人吸入气体混合物。2.如权利要求1的装置，其中所述控制曲线包括达到目标的时间和/或从EtAA的当前值或EtMAC的当前值达到所述麻醉目标值的控制路径。3.根据权利要求1或2所述的装置，其中所述处理单元(10)被配置成控制至少所述新鲜气体流和来自新鲜气体供应器(30)的组分，以用于对所述病人吸入气体混合物的所述控制，使得当被供应到所述呼吸回路时，所述病人吸入气体混合物包括至少一部分所述新鲜气体。4.根据权利要求1或2所述的装置，其中所述控制曲线包括用于获得所述目标值中的至少一个的期望变化率。5.根据权利要求4所述的装置，其中所述控制曲线包括用于从所述EtAA的当前水平获得所述麻醉目标值的变化率。6.根据权利要求5所述的装置，其中所述变化率是选自具有最小值和最大值的所述变化率的范围，其中所述第二用户输入元件包括从所述最小值变动到所述最大值的多个操作员选择的离散阶。7.根据权利要求6所述的装置，其中针对所述最大值，所述处理单元被配置为控制所述新鲜气体流成为递送到所述病人的所述病人吸入气体混合物中的唯一气体组分，并且其中针对所述变化率的所述范围中的除了所述最大值以外的值，所述处理单元被配置为控制所述新鲜气体流少于递送到所述病人的所述病人吸入气体混合物的流量。8.根据权利要求7所述的装置，其中所述处理单元被配置成为所述EtAA的所述当前值和所述麻醉目标值之间的所述离散阶中的每个提供具有预定义节距的斜坡函数。9.根据权利要求1、2、5至8中任一项所述的装置，其中所述处理单元被配置为连续地计算到达目标的更新时间，直到达到所述至少一个目标值。10.根据权利要求9所述的装置，其中当所述病人吸入气体混合物由所述处理单元基于至少所述麻醉目标值和所述所需的控制曲线进...

【专利技术属性】
技术研发人员：T·帕萨拉，M·安德森，B·乔纳生，S·安德森，M·洛德海，
申请(专利权)人：马奎特紧急护理公司，
类型：发明
国别省市：瑞典;SE