心脏矫正网制造技术

本发明专利技术的心脏矫正网安装于心脏外侧。所述心脏矫正网含有包围心脏外侧的整体范围中的第一范围和第二范围，所述第一范围为右心室侧的范围中包含的一部分范围，所述第二范围为在所述右心室侧的范围中围绕所述第一范围周围的范围及左心室侧的范围。所述心脏矫正网中，第一范围构造为在心脏舒张扩张期中对心脏的接触压比所述第二范围更低。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心脏矫正网相关申请的相互参照本国际申请主张基于2012年3月9日向日本专利局提出申请的日本专利申请第2012-53365号的优先权，参照日本专利申请第2012-53365号的全部内容而将其援引至本国际申请。
本专利技术涉及用于心脏疾病治疗的安装在心脏外侧的心脏矫正网。
技术介绍
以往，作为心脏疾病治疗用的医疗器械之一，提出了安装在心脏外侧的心脏矫正网(例如，参照专利文献1)。该心脏矫正网是使网状结构的布形成杯状而构成的网。为谋求抑制心脏进一步扩大(心脏重构)，预防心功能不全的恶化，在心功能不全患者的已扩大的心脏的外侧安装这种心脏矫正网。在专利文献1记载的心脏矫正网的情况下，以比较大的心脏作为标准来设计，从而可以不考虑心脏的大小来安装。因此，手术中，需要使其与患者的心脏的大小一致，切除剩余部分并缝合。但是，剩余部分的切除量不足的情况下，心脏矫正网对于心脏就成为大的网。在这种情况下，有可能抑制心扩大的效果不充分。另一方面，如果切除量大，超过了必要的量，则心脏矫正网对于心脏而言变为小的网。在这种情况下，有可能造成心脏的扩张障碍。因此，必须适当地设定切除量。另外，关于切除缝合量没有明确的标准，依赖于外科医生的主观。因此，产生了治疗成果的偏差。此外，由于切除操作及缝合操作需要时间，相应地存在患者相关的负担增大的问题。针对这样的问题，本案专利技术者提出了实际测量每个患者的大小或形状上存在个人差异的心脏的三维形状，编成具有恰好适合各患者的形状的心脏矫正网的技术(参照专利文献2)。该技术利用CT(ComputedTomography)、MRI(MagneticResonanceImaging)、心脏超声波诊断装置等断层摄影装置，实测多个断层图像。然后，从断层图像提取心脏的轮廓(二维数据)。另外，基于多个断层图像的轮廓构建三维数据。然后，将基于这种三维数据作成的图形数据输入到可立体的编成的计算机编织机中，编成恰好适合患者的心脏的心脏矫正网。若是以这种方法制造的心脏矫正网，则向心脏的安装时仅仅使心脏矫正网包覆心脏即可。因此，与制作的大的通用的心脏矫正网不同，不需要在手术中使其与患者的心脏大小一致而切除不要的部分。因此，可无需切除不要的部分，相应地可迅速地实施手术，可大幅地缩短手术时间，所以能够减轻患者的相关负担。现有技术文献：专利文献专利文献1：特表2003-532489号公报专利文献2：专利4582549号公报
技术实现思路
专利技术要解决的课题但是，上述的心脏矫正网在以下所述的方面仍然有改良的余地。即，如上所述的心脏矫正网通过从周围约束心室来抑制左心室过度地扩张。据此，心脏矫正网调整心脏的形状从而改善心脏(左心室)的收缩能力。但是，从周围约束心室的情况下，若其约束力过强，则不仅抑制左心室的扩张，还会更高度地阻碍心室壁薄的右心室的扩张。因此，可能在右心室中引起扩张期的容量下降及压力上升。右心室中的这类现象也成为使右心系的功能不全进而使以心输出量为代表的心脏整体的功能下降的一个原因。另一方面，例如，如果安装更大的心脏矫正网等从而减弱心脏矫正网的约束力，则可抑制右心室的容量下降及压力上升。但是，仅仅进行这种应对，就连抑制左心室扩张的作用也减弱，因此减弱了心脏矫正网本来的效果。也就是，对于这种心脏矫正网，适当地抑制左心室的扩张，同时不过度地约束右心室，获得它们的这种平衡极其重要。但是，现有的脏矫正网不容易获得那样的平衡，在医疗现场需要进一步改善。本专利技术期望提供一种可适当地抑制左心室的扩张，同时不过度地约束右心室的心脏矫正网。解决课题的方法本专利技术的心脏矫正网为安装在心脏外侧的心脏矫正网，其特征在于：含有包围心室外侧的整体范围中的第一范围和第二范围，所述第一范围为右心室侧的范围中包含的一部分范围；所述第二范围为所述右心室侧的范围中围绕所述第一范围周围的范围及左心室侧的范围，所述心脏矫正为构造为所述第一范围在心脏扩张期中对心脏的接触压比所述第二范围更低。在该心脏矫正网中，在包围心室的外侧的整体范围中，第二范围除了左心室侧的范围，还扩展到在右心室侧的范围中包围第一范围周围的范围。因此，第二范围中，即使来自心脏侧的力作用于位于左心室外侧的部分，包围第一范围周围的范围的部分也能抑制左心室外侧的部分向心脏扩张方向的逃离，因此能够适当地抑制左心室的扩张。另一方面，如上所述，由于仅以第二范围的构造即能够适当地抑制左心室的扩张，所以关于第一范围，可以不考虑左心室侧的约束，采用怎样的构造都可以。本专利技术采用心脏扩张期中对心脏的接触压比第二范围更低的构造。这样，在第一范围中对心脏的接触压减弱，相应地不抑制右心室的扩张，所以可以不引起右心室的容量下降或压力上升。另外，即使心脏矫正网仅仅分为左心室侧和右心室侧，左心室侧采用伸缩性低的构造，右心室侧采用伸缩性高的构造，也不能够期待如上所述的效果。这是因为右心室侧部分随着心脏的扩张而伸长时，如果左心室侧部分随着该伸长向心脏的扩张方向逃离，那么左心室侧部分接触压也会下降。与此相比，本专利技术的情况下，除了左心室侧的范围外，还将在右心室侧的范围内包围第一范围周围的范围作为第二范围，与仅仅是右心室侧整体伸长的情况不同，可以适当地确保左心室侧的接触压。另外，在本专利技术的心脏矫正网中，关于第一范围的构造，如果采用在心脏扩张期中对心脏的接触压比第二范围更低的构造，则对其具体的构造可以进行各种考虑。如果列举第一范围的构造的代表性例子，则例如优选在所述第一范围中，设有贯通心脏矫正网的内侧和外侧之间的贯通孔。换言之，优选所述第一范围为形成了贯通心脏矫正网的内侧和外侧之间的贯通孔的范围。若是这种心脏矫正网，则由于第一范围成为没有被网约束的状态，所以就算是在第一范围的周围由网引起略微的约束，右心室的外侧相关的压力也相应较低。相应地，由于不抑制右心室的扩张，所以不会引起右心室的容量下降或压力上升。此外，除了如上所述的贯通孔以外，还采用例如下述结构：所述第一范围用在体内分解而消失的吸收线编成，所述第二范围用在体内不分解而残留的非吸收线编成，所述第一范围随着所述吸收线的分解，在心脏扩张期中对心脏的接触压比所述第二范围更低。若是这类心脏矫正网，则安装于心脏后，用吸收线编成的第一范围的网分解从而消失，其结果是变成没有被网约束的状态。另一方面，用非吸收线编成的第二范围的网不分解从而发挥所期望的约束力。因此，可适当地抑制左心室的扩张，同时不过度地约束右心室。或者，可用吸收线和非吸收线编成的混合型的线来编成所述第一范围。在这种情况下，由于吸收线在体内分解后还残留非吸收线，所以能够长时间地维持非吸收线引起的缓和的约束。另外，本专利技术可以采用不考虑患者的个人差异而作成的通用的心脏矫正网和考虑患者的个人差异而作成的定制类型的心脏矫正网中的任意一种，但如果考虑患者的负担或效果，则更加优选后者。即，本专利技术的心脏矫正网优选以心脏作为拍摄对象，用断层摄影装置拍摄多个断层图像，从各断层图像提取对应于心脏扩张末期的断层图像，并提取已提取的断层图像内的心脏轮廓，基于提取的所述轮廓，作成表示心脏的立体形状的三维数据，将基于该三维数据而作成的编成数据给基于该编成数据可将编织线编成立体形状的编织机，由此编成具有与所述心脏一致的形状的编织物，从而形成心脏矫正网。若是这类心脏矫正网，则本文档来自技高网...

【技术保护点】
心脏矫正网，其安装于心脏外侧，所述心脏矫正网含有包围心室外侧的整体范围中的第一范围和第二范围，所述第一范围为右心室侧的范围中包含的一部分范围；所述第二范围为所述右心室侧的范围中围绕所述第一范围周围的范围及左心室侧的范围；所述心脏矫正网构造为所述第一范围在心脏扩张期对心脏的接触压比所述第二范围更低。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2012.03.09 JP 2012-0533651.心脏矫正网，其安装于心脏外侧，含有包围心室外侧的整体范围中的第一范围和第二范围，所述第一范围为右心室侧的范围中包含的一部分范围；所述第二范围为所述右心室侧的范围中围绕所述第一范围周围的范围及左心室侧的范围；所述第一范围为在心脏扩张期对心脏的接触压比所述第二范围更低的构造，所述第一范围使用在体内分解而消失的吸收线编成，所述第二范围使用在体内不分解而残留的非吸收线编成，所述第一范围随着所述吸收线的分解，在心脏扩张期对心...

【专利技术属性】
技术研发人员：秋田利明，山部昌，濑户雅宏，
申请(专利权)人：学校法人金泽医科大学，学校法人金泽工业大学，
类型：发明
国别省市：日本;JP