本实用新型专利技术公开了一种关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位器，根据术前测量的股骨生理标记点，与需要建立的股骨隧道位置的距离和角度实现股骨隧道的定位；该定位器包括前端带有挂钩的轴钩杆、用于固定轴钩杆的固定部、同轴心套装在轴钩杆上的外转拨盘组和内转拨盘组，其中内转拨盘组上设有指针，外转拨盘组上设有空心的钻头引导杆，指针、钻头引导杆均平行于轴钩杆设置，钻头引导杆与轴钩杆的轴间距等于所述的距离；用挂钩勾住生理标记点，轴向移动内转拨盘组将指针指引到股骨髁间窝顶线，转动外转拨盘组使内转拨盘组和外转拨盘组之间达到所述的角度。本实用新型专利技术满足了前交叉韧带重建手术中根据角度和距离定位的实际需要，提高了手术的成功率。
【技术实现步骤摘要】
关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位器
本技术属于医疗器械
，涉及一种关节镜下前交叉韧带重建股骨隧道 定位装置。
技术介绍
前交叉韧带损伤在膝关节运动损伤中比较常见，损伤后多产生关节不稳，韧带松 弛，继发软骨损伤退变及创伤性关节炎等膝关节疾病。因此重建损伤的前交叉韧带，以恢复 膝关节的稳定与功能，越来越受到临床医生的重视。随着医学技术的发展，关节镜下重建前 交叉韧带已成为治疗ACL(即前交叉韧带）损伤的重要方法。但是前交叉韧带重建失败翻 修的病例也屡见不鲜，其原因主要为ACL重建中骨隧道的定位不正确。这就要求临床医生 更加重视患者前交叉韧带位置的个体化差异，更准确的定位骨隧道位置，从而最大可能实 现解剖重建前交叉韧带。传统的定位方法主要凭借临床医生在关节镜下的经验进行隧道的 定位，还有一些医生利用经胫骨隧道定位股骨隧道以及利用一些工具定位等。但其忽略了 患者前交叉韧带位置的个体化差异，因此无法精确的定位隧道位置导致手术的失败。随着 双源CT技术的出现，我们可以更清晰的在CT片上观察到前交叉韧带止点的印记，而且我们 可以在利用股骨上一生理标记点，测量出此点到印记的距离和角度，从而在术前可以精确 定位前交叉韧带股骨隧道位置，但是在关节镜手术中创建股骨隧道时，我们并没有一个工 具或替代技术可以根据这个术前测量的数据完成隧道的建立，所以需要一个可以在关节镜 微创手术及膝关节狭小空间中使用的定位装置。
技术实现思路
本技术的目的是提供一种关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位 器，根据术前测量数据在关节镜下精确定位股骨隧道位置，避免因定位不准确而导致手术 的失败。 为了实现上述任务，本技术采用的技术方案是： -种关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位器，该定位器包括前端带有 挂钩的轴钩杆、用于固定轴钩杆的固定部、同轴心套装在轴钩杆上的外转拨盘组和内转拨 盘组，其中内转拨盘组上设有指针，外转拨盘组上设有空心的钻头引导杆，指针、钻头引导 杆均平行于轴钩杆设置，用挂钩勾住生理标记点，，股骨生理标记点为股骨远端与股骨滑车 相交点，该相交点位于膝关节股骨髁间窝顶线上；钻头引导杆与轴钩杆的轴间距等于股骨 生理标记点与需要建立的股骨隧道位置之间的距离，沿轴向移动内转拨盘组将指针指引到 股骨髁间窝顶线，转动外转拨盘组使内转拨盘组和外转拨盘组之间达到需要建立的股骨隧 道位置、股骨生理标记点的连线和膝关节股骨髁间窝顶线间的角度。 进一步地，所述的外转拨盘组包括在圆周上设置有角度刻度的圆形后拨盘，后拨 盘的轴心处开设有用于安装所述轴钩杆的通孔，后拨盘上平行于后拨盘的轴心线设置所述 的钻头引导杆，钻头引导杆的前端通过连接杆连接有与通孔对应的固定圈，连接杆上平行 于钻头引导杆的轴向加工有与所述的指针配合的通过槽。 进一步地，所述的内转拨盘组包括圆周上设有角度刻度的前拨盘，前拨盘的轴心 处垂直于前拨盘固结有与所述通孔相配合的空心轴杆，轴杆穿透前拨盘；所述的指针固结 在轴杆的外侧壁上，指针的长度方向与轴杆的轴心线平行，指针的长度大于轴杆的长度但 小于钻头引导杆的长度；前拨盘上以前拨盘的中心为圆心开设有穿透前拨盘的弧形槽，弧 形槽的宽度大于钻头引导杆的外径。 进一步地，所述的轴钩杆包括直杆，直杆的前端设置有挂钩，该挂钩为钝头挂钩； 直杆的后端加工有外螺纹，轴钩杆的总长度大于外传拨盘组和内转拨盘组轴向长度之和。 进一步地，所述的固定部包括L形手柄，手柄上可拆卸地安装有有偏心固定块，偏 心固定块上加工有用于安装轴钩杆的内螺纹孔。 进一步地，所述的挂钩的成型角度为90°?135°。 进一步地，所述的钻头引导杆的外壁上沿其轴向刻有〇度基线。 进一步地，所述的弧形槽的中心角的度数不小于180°。 进一步地，所述的钻头引导杆的轴心线与后拨盘轴心线之间的间隔为6?17_。 优选地，后拨盘和前拨盘的半径、厚度均相同。 本技术与现有技术相比具有以下技术特点： 本技术形状尺寸适合关节镜手术切口及关节腔空间的需要，解决了其他工具 无法进入手术切口及关节腔狭小空间，而且可以一次性的根据角度和距离的进行定位、建 立隧道引导，避免了器具多次进入手术切口带来的软组织损伤，大大提升手术效率，满足了 我们根据角度和距离定位的实际需要。本技术可以准确定位股骨隧道位置，避免了临 床医生凭借主观估计距离和角度，使定位不精确，造成不满意的手术效果。本技术将 以前手术过程中，量化了以前以经验、感觉选取标示点的方法，对于同类型手术的综合性研 究，有较大的学术意义。 【附图说明】 图1是本技术整体结构示意图； 图2是内转拨盘组和外转拨盘组配合的结构示意图； 图3是外转拨盘组各部示意图； 图4是内转拨盘组各部示意图； 图5是轴钩杆各部示意图； 图6是偏心固定块和手柄示意图； 图7是轴钩杆前端放大图； 图8是CT中股骨位置模拟切割线位置图； 图9是股骨外髁的内侦幢骨性三维立体模型； 图10是适合单束ACL重建示意图； 图11是适合双束ACL重建示意图； 图12是0点位置图； 图中标号代表：1〇-手柄，20-偏心固定块，21-固定台，22 -内螺纹孔，23-紧固 螺钉，30-后拨盘，31-钻头引导杆，32-固定圈，33-通过槽，34-连接杆，35-通孔，36- 0度基线，40-前拨盘，41-指针，42-轴杆，43-弧形槽，50-直杆，51-挂钩，52-外螺 纹； 【具体实施方式】 本技术在使用时需要在术前进行必要数据的采集。在术前对关节部位进行CT 扫描时，可在CT片上观察到前交叉韧带止点的印记。通过一个股骨上生理标记点与该印记 的相对位置关系，利用本定位器可精确定位该印记点。 在本定位器使用时，所需要用到的股骨生理标记点，是指股骨远端与股骨滑车相 交点，如图10、图11和图12中的0点，该点位于膝关节股骨髁间窝顶线（Blumensaat线， 简称BL线）上，即股骨远端后侧皮质的延长线与Blumensaat线相交点。如图10、图11中 的BL线。在术前通过双源CT扫描技术获取的CT片上，测量出该生理标记点与需要建立的 股骨隧道(前交叉韧带止点的印记）之间的距离，以及股骨隧道、股骨生理标记点的连线和 Blumensaat线间的角度，在手术中通过本定位器以生理标记点和Blumensaat线作为参考 基准，即可精确给出距离和角度，从而确定出股骨隧道建立位置。 本技术装置包括前端带有挂钩51的轴钩杆，如图5所示，轴钩杆包括直杆50， 直杆50的前端为钝头的挂钩51，钝头挂钩51可避免对人体组织的划伤；直杆50的后端 加工有外螺纹52,该外螺纹52可以将轴钩杆通过螺接的方式安装在固定部上，拆装方便。 轴钩杆的总长度大于外传拨盘组和内转拨盘组轴向长度之和，即外转拨盘组和内转拨盘组 贴近时，装置的最前端为挂钩51;轴钩杆上的挂钩51的成型角度为90°?135°，优选为 120°，这是技术人参阅了大量的手术资料给出的最理想的角度，可以使本装置从容地 进入测量区域，且不会造成对本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位器，其特征在于，该定位器包括前端带有挂钩（51）的轴钩杆、用于固定轴钩杆的固定部、同轴心套装在轴钩杆上的外转拨盘组和内转拨盘组；内转拨盘组上设有指针（41），外转拨盘组上设有空心的钻头引导杆（31），指针（41）、钻头引导杆（31）均平行于轴钩杆设置；用挂钩（51）勾住股骨生理标记点，股骨生理标记点为股骨远端与股骨滑车相交点，该相交点位于膝关节股骨髁间窝顶线上；钻头引导杆（31）与轴钩杆的轴间距等于股骨生理标记点与需要建立的股骨隧道位置之间的距离，沿轴向移动内转拨盘组将指针（41）指引到股骨髁间窝顶线，转动外转拨盘组使内转拨盘组和外转拨盘组之间达到需要建立的股骨隧道位置、股骨生理标记点的连线和膝关节股骨髁间窝顶线间的角度。
【技术特征摘要】
1. 一种关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位器，其特征在于，该定位器包 括前端带有挂钩（51)的轴钩杆、用于固定轴钩杆的固定部、同轴心套装在轴钩杆上的外转 拨盘组和内转拨盘组；内转拨盘组上设有指针（41)，外转拨盘组上设有空心的钻头引导杆 (31)，指针（41)、钻头引导杆（31)均平行于轴钩杆设置；用挂钩（51)勾住股骨生理标记点， 股骨生理标记点为股骨远端与股骨滑车相交点，该相交点位于膝关节股骨髁间窝顶线上； 钻头引导杆（31)与轴钩杆的轴间距等于股骨生理标记点与需要建立的股骨隧道位置之间 的距离，沿轴向移动内转拨盘组将指针（41)指引到股骨髁间窝顶线，转动外转拨盘组使内 转拨盘组和外转拨盘组之间达到需要建立的股骨隧道位置、股骨生理标记点的连线和膝关 节股骨髁间窝顶线间的角度。2. 如权利要求1所述的关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位器，其特征在 于，所述的外转拨盘组包括在圆周上设置有角度刻度的圆形后拨盘（30)，后拨盘（30)的轴 心处开设有用于安装所述轴钩杆的通孔（35)，后拨盘（30)上平行于后拨盘（30)的轴心线 设置所述的钻头引导杆（31)，钻头引导杆（31)的前端通过连接杆（34)连接有与通孔（35) 对应的固定圈（32)，连接杆（34)上平行于钻头引导杆（31)的轴向加工有与所述的指针 (41)配合的通过槽（33)。3. 如权利要求2所述的关节镜下前交叉韧带重建的股骨隧道拨盘式定位器，其特征在 于，所述的内转拨盘组包括圆周上设有角度刻度的圆形前拨盘（40)，前拨盘（40)的轴心处 垂直于前拨盘（40)固结有与所述通孔（35)相配合的空心轴杆（42)，轴杆（42)穿透前拨盘 (40);所述的指针（41)固结在轴杆（42)的外侧壁上，指针（4...
【专利技术属性】
技术研发人员：张春礼，韩先伟，徐虎，王迎春，
申请(专利权)人：中国人民解放军第四军医大学，
类型：新型
国别省市：陕西;61
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