用于椎弓根经皮延长以矫正椎管狭窄的外科植入物制造技术

本发明专利技术涉及一种用于扩张椎管的植入物，其具有上部、下部和内构件。所述内构件与位于所述植入物内的所述内构件各端处的可旋转接头连通。各可旋转接头也在其内孔内与所述上部和下部各者相互作用。因此，所述内构件相对于所述上部和下部中的一者或两者经由一个或两个可旋转接头的移动，可在椎切口附近将所述上部平移远离所述下部，以加宽所述椎切口并扩张椎管。在平移期间所述接头的可旋转动作允许所述内构件相对于所述植入物的纵轴调角，以适应在加宽椎切口期间出现的自然横向偏移。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于椎弓根经皮延长以矫正椎管狭窄的外科植入物相关申请案本申请要求2011年10月21日提交的标题为“SurgicalImplantsforthePercutaneousLengtheningoftheSpinalPediclestoCorrectSpinalStenosis”的美国临时申请号61/549,848的优先权权益，该临时申请以引用的方式并入本文中。专利
本专利技术整体涉及矫正脊柱手术领域；并且更具体地涉及一种用于通过经皮切割椎弓根和植入能够延长并将椎弓根固定在扩张位置的新颖装置来扩张椎管的技术和装置。专利技术背景椎管狭窄或椎管的狭窄使数百万人受到影响，导致使背部和腿部疼痛伤残，由于脊神经的压迫。重症椎管狭窄患者，往往需要涉及脊椎椎板切除的大手术，其中椎板、棘突和小关节的部分被去除，以减少脊神经的压迫。虽然脊椎椎板切除术可以成功地舒缓来自脊神经的压力，但是它需要大手术，并可能导致多种并发症，包括脊柱不稳、失血过多、内科并发症、再狭窄和神经疤痕。这些潜在的问题减少脊椎椎板切除术的需求，并使得这种手术不适合某些具有显著、预先存在医疗问题的老年患者。最近已描述通过延长椎弓根来矫正椎管狭窄(美国专利号8,157,847、7,166,107和6,358,254)，并涉及到一种使用植入式医疗装置切割和延长椎弓根的新颖的外科手术，其能够扩张椎管，并减轻椎管狭窄的症状。椎弓根延长比脊椎椎板切除术创伤小很多，且能够实现椎管的永久性扩张。但是，由于椎弓根的解剖学在整个腰椎中变化且也因人而异，人们希望有能够适应这些解剖变化的植入物。特别是，在椎骨具有高收敛角的椎弓根的情况下，如经常在L5水平看到的情况，椎弓根延长在椎弓根截骨术的部位(骨切)处产生上骨段和下骨段之间的偏移或横向偏移。由于上述原因，有需要一种改进的装置，以适应可能在椎弓根解剖学遇到的变化，并允许在椎弓根截骨术的部位处上骨段和下骨段之间的偏移。专利技术概述本专利技术提供了若干新颖装置，其允许椎弓根解剖学变化的改进适应并且允许在椎弓根截骨术的部位处发生的椎骨的上骨段和下骨段之间的偏移。本专利技术的装置在受试者椎弓根具有高收敛角时特别相关。本文所揭示的各种实施方案涉及一系列可植入装置，其具有由纵向(内)构件桥接的上部和下部。所有实施方案提供对椎弓根延长过程期间向内侧力矢量的中和以及对向前侧力矢量的加强。可看出本专利技术的实施方案将以各种方式：-提供一种简单安全的方法和植入物，其用于进行经皮椎弓根延长，非常适合适应椎骨解剖学变化；特别是用于在具有椎弓根之间的高收敛角的情况下实现椎弓根延长；-允许在椎弓根之间具有高收敛角的椎骨中的椎弓根的最佳延长；-提升经皮椎弓根延长手术的工作流和效率；-改善的椎弓根延长装置的固定的生物力学强度；和-在椎弓根之间有收敛性时中和由椎弓根延长产生的向内侧定向力矢量。在本专利技术的一个方面，提供一种用于扩张椎管的植入物，其包括上部和下部，其各自具有内孔。内构件被构造为在其每一端与可旋转接头连通。每个可旋转接头可以在其内控内与各自的上部或下部相互作用。所述内构件相对于所述上部和下部中的一者或两者经由一个或两个可旋转接头的移动，在椎切口附近平移所述上部远离所述下部，以加宽所述椎切口，并扩张椎管。所述接头在平移期间的可旋转动作允许所述内构件相对于所述植入物的纵轴调角，以适应在椎切口加宽期间椎管形状的改变。所述上部和下部各者的所述内孔可为圆锥形，以适应所述内构件在平移期间的调角。所述内构件调角补偿在平移期间所述上部相对于所述下部的横向偏移。在另一个方面，一个可旋转接头可旋转地固定在所述上部和所述下部中的一者内而另一个可旋转接头可平移且可旋转地保持在所述上部和所述下部的另一者内。在这种情况下，所述接头可以是永久性地附接到所述内构件的各自端。此处所述可旋转固定接头驻留在所述上部和所述下部中一者的内孔内。保持环可置于所述各自内孔内以固定其中的所述接头，但仍允许所述接头的可旋转动作。这个方面可具有可平移且可旋转保持接头相对于所述上部和所述下部中的一者纵向移动，以在所述椎切口附近平移所述上部远离所述下部，以加宽所述椎切口，并扩张椎管。在这个方面，所述可平移且可旋转保持接头封装在所述上部的加宽内孔内，其中其纵向移动是从所述加宽内孔的近端到所述加宽内孔的远端且最终邻接抵靠所述远端。保持锁紧螺母可另外包括在内。所述保持锁紧螺母可以以螺纹方式接合所述上部的所述加宽内孔的内壁，以推进并纵向移动在所述加宽内孔内的所述可平移且可旋转保持接头，并且最终抵靠所述加宽内孔的远端固定所述可平移且可旋转保持接头以在平移后相对于所述下部固定所述上部，并固定和保持所述加宽椎切口的宽度。在另一个方面，所述可旋转接头各自可旋转地固定在所述上部和所述下部的各者内，其中一个可旋转固定接头永久性地附接到所述内构件的一端而另一个可旋转固定接头具有穿过其的内部通道。在这种情况下，所述内构件相对于另一个可旋转固定接头且在其内部通道内的移动平移所述上部远离所述下部。在这个方面，所述另一个可旋转固定接头的所述内部通道可以带有螺纹且接合所述内构件的外螺纹以有利于所述内构件相对于其的移动以平移所述上部远离所述下部。锁紧螺母可以另外包括在内，所述锁紧螺母可接合所述内构件的近端以限制所述内构件相对于另一个可旋转固定接头且在其内部通道内的移动。所述锁紧螺母可限制所述椎切口的加宽程度，且随后相对于所述下部固定所述上部，并固定和保持所述加宽椎切口的宽度。可替换地，锁紧螺母或挡块可以一体形成在所述内构件的近端上。所述锁紧螺母或挡块可以限制所述内构件相对于另一个可旋转固定接头且在其内部通道内的移动，且由于一体形成，提供所述椎切口的预定加宽程度。所述锁紧螺母或挡块随后还相对于所述下部固定所述上部并固定和保持所述加宽椎切口的宽度。在又一个方面，所述可旋转接头各自可旋转地固定在所述上部和所述下部各者内，各接头具有穿过其的内部通道。所述内构件相对于所述可旋转接头且在其内部通道内的移动平移所述上部远离所述下部。在这个方面，所述可旋转固定接头的所述内部通道可以带有螺纹且以接合所述内构件的外部螺纹并利于所述内构件相对于其的移动，以平移所述上部远离所述下部。另外，所述内构件的外部螺纹是双支的，其中接合一个可旋转固定接头的内部通道的所述内构件的外部螺纹相对于接合另一个可旋转固定接头的内部通道的所述内构件的外部螺纹是反向的。此外，所述上部和所述下部各者的内孔可以是圆锥形的以适应所述内构件在平移期间的调角。在又一个方面，所述植入物可包括上部和下部，其各自具有内孔，其中所述上部包括在其近端部上的加宽内孔和在其远端部上的狭窄内孔。具有球状末端的杆状内构件也可包括在内，其中所述球状末端在所述上部和所述下部的各自内孔内为可旋转。在这个方面，一个球状末端可旋转地固定在所述下部内且另一个球状末端是可平移且可旋转地保持在所述上部内。在所述上部中的所述球状末端的移动在椎切口附近平移所述上部远离所述下部，以加宽所述椎切口并扩张椎管。所述内构件的球状末端在平移期间的可旋转动作可以允许所述内构件相对于所述植入物的纵轴调角，以适应脊椎在加宽所述椎切口期间自然发生的横向偏移。在这个方面，在所述上部中的所述内构件的球状末端的移动可以是在大致沿着所述植入物的纵轴的方向上的平移。本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于扩张椎管的植入物，其包括：上部和下部，其各自具有内孔；内构件，其被构造成与在其各端处的可旋转接头连通，各可旋转接头被构造成与各自的上部或下部在其所述内孔内相互作用，其中所述内构件相对于所述上部和下部中的一者或两者经由一个或两个可旋转接头的移动，在椎切口附近平移所述上部远离所述下部，以加宽所述椎切口，由此扩张椎管，其中所述接头在平移期间的可旋转动作允许所述内构件相对于所述植入物的纵轴调角，以适应在加宽椎切口期间椎管形状的改变。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.10.21 US 61/549,8481.一种用于扩张椎管的植入物，其包括：上部和下部，其各自具有内孔；内构件，所述内构件延伸到所述上部的内孔和所述下部的内孔中并且分别与所述上部和所述下部相互作用；可旋转接头，在所述上部的内孔和所述下部的内孔内各定位有一个所述可旋转接头，每个可旋转接头都与所述内构件相连；其中：延伸到所述上部的内孔和所述下部的内孔中的所述内构件大体限定植入物纵轴；每个可旋转接头相对于所述上部的内孔和所述下部的内孔中相应的一者被保持为固定以免沿着所述植入物纵轴平移；所述内构件绕所述植入物纵轴旋转在椎切口附近使所述上部沿着所述植入物纵轴平移远离所述下部，以加宽所述椎切口，由此扩张椎管；以及每个可旋转接头能够相对于所述植入物纵轴旋转和倾斜，在所述上部沿着所述植入物纵轴平移远离所述下部的整个平移期间，每个可旋转接头使所述内构件整体相对于所述植入物纵轴调角，以适应在加宽所述椎切口期间发生的椎骨的横向偏移。2.根据权利要求1所述的植入物，其中，所述上部的内孔和所述下部的内孔各自呈在与所述可旋转接头相邻处较窄的圆锥形，以适应在所述上部沿着所述植入物纵轴平移远离所述下部期间的所述内构件的调角，由此所述内构件调角补偿在所述平移期间所述上部相对于所述下部的横向偏移。3.根据权利要求1所述的植入物，还包括置于所述上部和所述下部中相应的一者的内孔内的保持环，用以固定其中的所述可旋转接头，以及仍允许所述可旋转接头相对于所述植入物纵轴的可旋转且可倾斜动作。4.根据权利要求1所述的植入物，其中，所述可旋转接头分别在所述上部的内孔和所述下部的内孔中相应的一者内被保持为固定以免平移，并且每个所述可旋转接头具有完全地穿过所述可旋转接头的内部通道以接纳所述内构件完全地穿过所述可旋转接头，其中，所述内构件相对于所述内部通道且在所述内部通道内的移动使所述上部平移远离所述下部。5.根据权利要求4所述的植入物，其中，每个内部通道都带有螺纹并且接合所述内构件的外部螺纹，以有利于所述内构件在所述内部通道中旋转以使所述上部平移远离所述下部。6.根据权利要求1所述的植入物，其中，所述可旋转接头分别在所述上部和所述下部中相应的一者内被保持为固定以免平移，其中，一个可旋转接头永久性地附接到所述内构件的一端，而另一个可旋转接头具有完全地穿过所述另一个可旋转接头的内部通道以接纳所述内构件完全地穿过所述另一个可旋转接头，其中，所述内构件相对于所述另一个可旋转接头的内部通道且在所述另一个可旋转接头的内部通道内的移动使所述上部平移远离所述下部。7.根据权利要求6所述的植入物，其中，所述另一个可旋转接头的所述内部通道带有螺纹且接合所述内构件的外部螺纹，以有利于所述内构件在所述内部通道中旋转以使所述上部平移远离所述下部。8.根据权利要求6所述的植入物，其还包括锁紧螺母，所述锁紧螺母能够与所述内构件的近端接合以限制所述内构件相对于所述另一个可旋转接头的内部通道且在所述另一个可旋转接头的内部通道内的移动，从而限制所述上部的远离所述下部的平移，由此限制所述椎切口的加宽程度，且随后相对于所述下部固定所述上部并固定和保持加宽的所述椎切口的宽度。9.根据权利要求6所述的植入物，其中，所述上部和所述下部各自呈圆筒形且包括外部螺纹，在纵向上以端对端的方式对准的所述上部和所述下部限定从所述上部的近端部到所述下部的远端部的连续的圆锥形的外锥度。10.根据权利要求1所述的植入物，其中，所述可旋转接头各自被固定以免沿着所述植入物纵轴平移，并且，每个可旋转接头都具有穿过所述可旋转接头的内部通道，其中所述内构件相对于所述可旋转接头的内部通道且在所述可旋转接头的内部通道内的旋转使所述上部平移远离所述下部。11.根据权利要求10所述的植入物，其中，所述可旋转接头的所述内部通道带有螺纹且接合所述内构件的外部螺纹，以有利于所述内构件相对于所述内部通道旋转以使所述上部平移远离所述下部。12.根据权利要求11所述的植入物，其中，所述内构件的外部螺纹是双支的，其中，与一个可旋转接头的内部通道相接合的所述内构件的外部螺纹相对于与另一个可旋转接头的内部通道相接合的所述内构件的外部螺纹是反向的。13.根据权利要求10所述的植入物，其中，所述上部的内孔和所述下部的内孔呈在与所述可旋转接头相邻处较窄的圆锥形，以适应在所述上部沿着所述植入物纵轴平移远离所述下部期间的所述内构件的调角，由此所述内构件调角补偿在所述平移期间所述上部相对于所述下部的横向偏移。14.一种用于扩张椎管的植入物，其包括：上部和下部，其各自具有内孔；内构件，所述内构件延伸到所述上部的内孔和所述下部的内孔中并且分别与所述上部和所述下部相互...

【专利技术属性】
技术研发人员：格雷格·D·安德森，韦恩·比姆斯，巴里·特纳，爱德·莫里斯，
申请(专利权)人：创新外科器械设计有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US