用于冷却患者的装置和方法制造方法及图纸

本发明专利技术提供一种用于在鼻内冷却患者、特别是遭受心血管急症的患者的脑部的装置。该装置包括用于装纳气体混合物的加压气体容器和具有内腔、近端开口和至少一个远端开口的插管。该插管用于被导入到患者的鼻咽内。当操作时，当气体从该至少一根插管中排出时气体会发生绝热膨胀，因而冷却并且在鼻咽和鼻腔内部提供冷却效果。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于冷却患者的装置和方法
本专利技术涉及根据独立权利要求的前序部分的、用于为患者提供体内和体外冷却，特别是提供鼻腔内和口内冷却以保护患者的脑部以及提供肺部冷却以保护患者的心肌和其他器官例如肾脏、肝脏和肺部的方法和装置。
技术介绍
已知导致脑灌注损伤的事件会造成永久性脑部损伤。可造成这种后果的事件会由于例如心跳骤停、急性心肌梗塞、缺血性脑卒中、外伤性损伤或神经源性发烧而出现。在心跳骤停的事件中，在复苏以后在住院治疗过程中死亡的最常见原因与由例如缺氧性脑病引起的缺血性损伤有关。已知不具有神经性缺陷的患心跳骤停的患者的复苏在时间上是紧要的。还已知的是在脑灌注损伤的情形中，所引发的治疗性低温可以降低或防止对脑部造成损伤。引发治疗性低温的一种方法是向上腔静脉和下腔静脉中引入冷却导管。这种侵入式方法仍然基本上被限制在医院场合中，因其需要有无法在救护车中运输的大型设备。引发治疗性低温的非侵入式方法是使用配有冷却液的毯子、背心或外套。在另一个方法中，患者被置于冰浴中以降低体温。该方法要求使用笨重且不可运输设备，同时提供很大程度上由患者体重所影响的不可靠的、不明确的冷却效果。因此，期望提供用于在晕厥之后马上特定地冷却受脑灌注损伤的患者的脑部和身体的装置和方法，其可在医院场合中以及之外易于由急救团队操作。WO2008/063179Al提出了用于非侵入式的脑部和全身冷却的方法和装置。通过鼻腔给送呈雾或喷雾形式的喷洒液。冷却效果依靠通过鼻咽的直接热传递、蒸发散热和/或血源性冷却。由各种形式的全氟化碳的蒸发所产生的气体被用作冷却介质。WO2008/094505Al描述了使用冷却气体冷却脑部的装置和方法。该文献公开了一种用于通过鼻孔插入的经鼻插管。该装置特征还在于可膨胀封堵器。该封堵器被调整以封堵鼻咽，从而防止液体从鼻腔到呼吸道的流动。通过向鼻外部施加压力装置并且向内眦静脉施加压力，脑静脉血流增多。气体的冷却由气体通过其中的冷却盘管，或由当气体从压力容器中排出时且在进入患者鼻咽之前气体的绝热膨胀来实现。但是，所有这些现有技术方法或是有赖于潜在危险物质，或是在例如紧急救援人员和第一急救人员频繁遇到的危难状况下使用和维护很复杂。
技术实现思路
因此本专利技术的目的是克服现有技术的缺点；特别是提供易于使用、制造和维护成本低廉并且针对急救状况、尤其是在现场及在送到医院场合的运输过程中以最低程度训练即可使用的、用于冷却遭受脑灌注损伤或遭受脑灌注损伤风险的患者脑部或其他器官的方法、装置和套件。该目的可以通过根据独立权利要求的、用于在体内冷却患者，特别是用于向患者的脑部提供鼻腔内冷却的方法和装置来实现。在本专利技术上下文中的患者是遭受或面临脑灌注损伤的相当大风险的哺乳动物。该患者是处于治疗中的人类或者兽医所指的几乎任何类型的动物。该装置尤其有助于遭受心血管急症的患者。该装置包括用于装纳一气体或气体混合物的加压气体容器。该气体容器优选适于承受其中储存气体的压力。为此可使用材料例如碳钢、不锈钢、铝或复合材料。在更优选的实施例中，气体容器适于保存气体或气体混合物，其中一气体基本呈液体形式。该装置还包括至少一根插管，该至少一根插管的尺寸和形状构造成可导入患者的鼻咽、患者的口部或患者的气管内。该至少一根插管呈大致杆状并且可直接地或通过柔性的例如可弯曲管有效连接至加压气体容器。该至少一根插管还可被套入柔软材料例如硅树脂或PU中。在优选的实施例中，插管基本上由半刚性材料，例如PVC、PU或PP构成。优选地，插管的尺寸和形状构造成可导入到血管特别是腔静脉的内部。更优选地，插管适配成血管内可膨胀气囊且设置有冷却接触面。该加压气体容器和该至少一根插管适于当气体或气体混合物从该至少一根插管中排出时提供该气体或气体混合物的绝热膨胀。该至少一根插管具有至少一个内腔和至少两个开口，其中一个开口将插管与加压气体容器有效连接，而另一个开口用作操作中的气体出口。在本专利技术的上下文中，更靠近加压气体容器的插管开口被称为插管的近端，而具有气体出口的插管端被称为插管的远端。内腔形成在插管内的中空空间并且在操作中即在气体释放的过程中与加压气体容器的内部流体连通。经发现，这样的装置对于冷却患者的脑部或者其他体内区域或器官是有效的，而无需仰仗其他冷却机构。在优选实施例中，该气体容器和该至少一根插管通过连接机构相连。该连接机构适于基本阻止该气体或气体混合物在从容器向该至少一根插管流动时的绝热膨胀。根据本专利技术的连接机构包括独立部件，例如密封件或密封剂、阀、阀挡板、压力调节器、流量控制器、例如用于操作阀的切换机构、以及杆和弹簧等。在优选实施例中，连接机构还包括位于加压罐和插管之间的大体柔性管。该柔性管的长度优选为50mm至1500mm，更优选为300mm。该柔性管由可以承受气体的高压但仍具有易弯性的材料制得。合适的柔性管可由塑料制得。优选地，该柔性管可具有加入其中的支撑或加强金属丝网。在另一优选实施例中，插管长为50mm至200mm之间，尤其更优选地长为60mm至180mm之间，最优选地该插管长为约100mm。或者，该装置可配备有适配患者解剖结构的可伸缩或可更换式插管。该至少一根插管优选包括至少一个远端开口。该远端开口适于允许气体在经该远端开口从插管排出时产生绝热膨胀。根据另一优选实施例，插管的远端设有从该远端突出的延伸部。如果该插管远端抵接患者身体区域，该延伸部避免封闭该远端开口。特别地，该延伸部由从该插管的远端突出的至少一个拱形部形成。可以具有一个或多个拱形部。该拱形部或多个拱形部可以形成在附接到插管远端的帽状部上。或者，该延伸部由具有其中形成有至少一个孔的外表面的帽状部形成。根据本专利技术的另一个优选实施例，插管由塑料制得，金属嵌件可以被布置在该插管的远端以形成远端开口。这样的金属嵌件允许更精确地限定远端开口。此外，这还可以避免在较低温度下导致直径减小的塑料收缩。根据本专利技术的又一个实施例，为安全考虑，插管可以被如此选择，以具有这样的管壁，该管壁的厚度可以承受至少某一最小压力，通常可以承受气体容器内最大压力的约两倍的压力。通过这样的布置，可以避免在例如封闭开口情形下发生插管爆裂。但是，制造具有这样的相对大壁厚的插管使得插管厚重且非柔性。作为替代，优选地，插管在其近端上可以设置有限压件。该限压件具有较小的直径以使得当气体通过该部件时不会发生绝热膨胀。然而，该直径被选择以限制插管内的最大内压，以防插管爆裂。在优选实施例中，除了远端开口和近端开口以外，该至少一根插管还包括至少一额外开口。该开口适于允许气体或气体混合物从插管排出时发生绝热膨胀。在优选实施例中，该至少一额外开口相对靠近远端开口地放置且紧邻插管的上述端均匀布置。在另一优选实施例中，插管具有多于两个的开口。优选地，插管具有2至30个附加开口。在更优选实施例中，插管具有2至10个附加开口。这些开口被如此构造，以提供气体从插管排出时的绝热膨胀。在优选实施例中，插管开口的宽度为约50μm至300μm，以确保在气体排出时发生绝热膨胀。在优选实施例中，在应用部位之外，例如在鼻咽或者其他合适部位之外，即在离开罐和进入插管时，基本无绝热膨胀或有可忽略的绝热膨胀。在另一个优选实施例中，该装置具有延伸到加压罐内的管。该管在操作过程中例如当插管和加压罐之间实现流体本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于提供在体内冷却特别是在鼻内冷却患者(12)特别是遭受心血管急症的患者(12)的脑部(15)的装置(22)，其包括:用于装纳气体或气体混合物的加压气体容器(1；26)，和具有内腔、近端开口(8″)和至少一个远端开口(8')的至少一根插管(8)，所述至少一根插管(8)优选为基本刚性的以便被应用到应用部位，特别是被导入到患者的鼻咽(13)、患者的口部或者患者的气管中，其特征是，所述加压气体容器(1；26)和所述至少一根插管(8)适于在气体从所述至少一根插管排出时提供气体或气体混合物的绝热膨胀。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.12.02 EP 11191745.61.一种用于提供在体内冷却遭受心血管急症的患者(12)的装置(22)，其包括:用于装纳气体或气体混合物的加压气体容器(1；26)，和具有内腔、近端开口(8″)和至少一个远端开口(8′)的至少一根插管(8)，所述至少一根插管(8)为基本刚性的以便被应用到应用部位，以便被导入到患者的鼻咽(13)、患者的口部或者患者的气管中，其特征是，所述加压气体容器(1；26)和所述至少一根插管(8)-适于在气体从所述至少一根插管排出时提供气体或气体混合物的绝热膨胀，并且-所述至少一个远端开口(8′)适于允许经所述至少一个远端开口(8′)从所述至少一根插管(8)排出的气体发生绝热膨胀，-其中，所述至少一个开口(8″)被构造成提供气体在所述应用部位从插管排出时的绝热膨胀，以及-其中，至少一个开口的宽度为50μm至300μm，以确保在气体排出时发生绝热膨胀。2.根据权利要求1所述的装置(22)，其中，所述加压气体容器(1；26)和所述至少一根插管(8)通过连接机构(25；4,5,6)相连，所述连接机构(25；4,5,6)适于基本防止气体或气体混合物从所述容器向所述至少一根插管(8)流动时发生绝热膨胀。3.根据权利要求1所述的装置(22)，其中，所述至少一根插管(8)的长度在50mm和200mm之间。4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述插管(8)具有一远端(8′)，所述远端配设有从所述端(8′)突出的延伸部(35)。5.根据权利要求4所述的装置，其中，所述延伸部形成从所述端(8′)突出的至少一个拱形部(35)。6.根据权利要求4所述的装置，其中，所述延伸部由附接到所述插管(8)的该端(8′)的帽状部(34)形成，所述帽状部在其外表面上包括至少一个开口。7.根据权利要求1所述的装置，其中，所述插管(8)由塑料制成，其中金属嵌件(36)布置在所述插管(8)的远端(8′)处，所述金属嵌件(36)形成所述远端开口(19)。8.根据权利要求1所述的装置，其中，所述插管(8)包括管壁，所述管壁的厚度被如此选择，使所述插管(8)能承受所述加压气体容器内的最大压力的至少两倍的压力。9.根据权利要求1所述的装置，其中，所述插管(8)包括邻近其近端(8″)的限压件(37)，所述限压件具有减小的直径(d)以使得当所述气体或气体混合物从所述容器经所述限压件(37)流动时不发生绝热膨胀。10.根据权利要求1所述的装置(22)，其中，所述至少一根插管(8)包括至少一个额外开口(20,21)。11.根据权利要求1所述的装置(22)，其中，所述至少一根插管(8)是基本笔直的或者具有高达20mm的曲率半径。12.根据权利要求1所述的装置(22)，其中，所述加压气体容器(1；26)含有选自由氧、氮、二氧化碳、氦、氖、氩、一氧化二氮、氪和氙构成的组中的加压气体或气体混合物。13.根据权利要求1所述的装置(22)，其中，所述装置(22)包括用于插入患者(12)的两个鼻孔(11)的两根插管(8)。14.根据权利要求1所述的装置，其中，所述装置包括用于将所述插管(8)固定在患者身体上的应用部位的固定机构(40；50)。15.根据权利要求14所述的装置，其中，所述固定机构还包括用于将所述插管(8)密封连接到应用部位的密封件(52)。1...

【专利技术属性】
技术研发人员：G·方丹，
申请(专利权)人：席勒医疗公司，
类型：发明
国别省市：法国;FR