用于CPAP呼吸的鼻部适配器系统技术方案

本发明专利技术涉及一种用于使用在非侵入式呼吸辅助装置中的鼻部适配器(2)或鼻部适配器系统。鼻部适配器具有近体和远体端部，其中近体端部设计用于与要呼吸的病人的鼻部连接并且远体端部设计用于与呼吸仪器连接。鼻部适配器具有吸气通道(6)和呼气通道(7)，它们在鼻部适配器的近体和远体端部之间延伸并且彼此连接。吸气和呼气通道的远体端部分别终止于用于连接近体呼吸软管(4)的连接接管座(30，31)。吸气和呼气通道的近体端部分别以90°角向内弯曲，使得通道的近体开口朝向彼此。在近体开口之间可转动地保持有柱形管元件(34)，管元件在其柱形的周面中设有贯通开口。用于连接尖头叉或鼻罩的连接管嘴(13)在可转动的管元件(34)的外侧上以与贯通开口对齐的方式构成，使得连接管嘴能够相对于适配器壳体枢转。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于CPAP呼吸的鼻部适配器系统
本专利技术通常涉及一种用于使用重症监护领域中进行呼吸的鼻部适配器系统。特别地，本专利技术涉及一种鼻部适配器系统，其使用在CPAP呼吸或NIV-CPAP呼吸中，并且优选地设计以便将鼻罩或者鼻部插入件(下面也称作为“尖头叉”)与呼吸仪器或其他的呼吸装置的呼吸软管(吸气软管、呼气软管和可选的附加软管)连接。
技术介绍
对于新生儿或早产儿的呼吸装置或呼吸辅助装置而言，其越来越多地结合到非侵入式形式的呼吸装置(NIV呼吸装置)上。该呼吸装置形式中的一种为CPAP或NIV-CPAP呼吸装置。借助于NIV呼吸装置应当避免插管损伤上呼吸道。在NIV呼吸装置中通常应用鼻罩或尖头叉或鼻尖头叉。鼻罩是至少由硅树脂橡胶制成的面罩，所述面罩优选地仅包围病人的鼻部并且设有用于呼吸软管的接口。与此相反，尖头叉通常在其近体侧具有两个小的鼻部小管，所述鼻部小管引入到病人的两个鼻孔中，并且在其远体侧具有用于适配器的接口以用于与吸气软管连接。在鼻罩中和在尖头叉中通常都应用中间软管(下面称作“近体”软管)，这种软管在其远体端部与远体呼吸软管连接，所述呼吸软管引导至呼吸仪器或其他的呼吸装置。在此，近体中间软管大多具有比远体呼吸软管更小的横截面。尖头叉通常用于NIV-CPAP呼吸装置。然而如果在鼻部处并且特别是在鼻孔中出现受压部位，那么尖头叉以过渡的方式被鼻罩取代，该鼻罩基于其特性基本上不会导致压力点。尖头叉(并且还有鼻罩)通过侧向安置的、可伸缩的带(大多借助于魔术贴)固定在额带或帽子上，使得尖头叉能够以匹配于鼻部的方式保持并且当病人运动时不滑脱。尖头叉通常与鼻部适配器连接，鼻部适配器可以在其一个端部与远体尖头叉接头连接，并且在其另一个端部与近体的中间软管连接。尖头叉根据病人的大小、病人被引入尖头叉的鼻部小管的鼻孔的间距和直径而具有不同的大小。呼吸装置或呼吸辅助装置通常通过施加持续气道正压(英文为ContinuousPositiveAirwayPressure，CPAP)来进行。CPAP呈呼吸辅助装置的形式，所述呼吸辅助装置以病人的自发呼吸为前提。为了产生CPAP应用不同的方法。在所谓的“喷射法”中，通过拦截高度的自由射流(英文为：Jet)来产生压强。此外存在下述方法：其中风扇经由吸气软管将更多或更少的恒定体积流馈入到呼吸系统中，而在呼气软管的端部处安置可调节的流阻。由于该流阻和呼吸系统的呼气部分中的摩擦而形成。可调节的流阻能够通过所谓的均压箱(已知为“bubbleCPAP”)或通过调节的呼气阀产生。在所列出的全部方法中必须将吸入气体经由软管输送给病人。至少在最后提到的方法中，必须将呼出气体借助软管从病人引导至风扇或者引导至均压箱。但是也在喷射方法中通常将呼出气体从病人导出，因此在病人附近不形成CO2累积。新生儿和早产儿的、但是还有儿童的软管通常比成年人的小，以便将呼吸软管中的气柱的体积和顺度值保持得尽可能低。在儿科学或初生儿领域中，通常应用具有11或15mm内直径的软管，而成年人的软管实际上始终具有22mm的内直径。在远体软管(即呼吸软管)和尖头叉或鼻罩之间的连接特别是对于在新生儿和早产儿而言通常通过所谓的CPAP适配器系统(或鼻部适配器系统或简单地仅通过鼻部适配器)来实现。仅在极限情况下要注意这种鼻部适配器系统也能够应用于儿童或成年病人。当然，儿童和成年人通常通过嘴来代替通过鼻进行呼吸，因此在成年病人中为了呼吸而优选使用面部面罩。已知的鼻部适配器系统通常具有内直径相对于远体的呼吸软管减小的两个近体软管或小管和例如Y形的适配器头部件。从现有技术中已知不同的鼻部适配器系统。因此，例如WO03/022341A1示出一种具有鼻部适配器的呼吸辅助设备，所述鼻部适配器设有可取下的尖头叉、两个用于呼吸软管的接口和传感器接口。在该鼻部适配器中，尖头叉具有两个鼻部小管，所述鼻部小管能够被引入到病人的鼻孔中。WO03/022341A1的鼻部适配器的缺点在于：尖头叉或尖头叉的鼻部小管不能够或仅能够不充分地匹配于不同病人的不同的鼻部大小(鼻孔的间距和直径)。尖头叉和鼻部小管尽管能够由橡胶或硅树脂材料制成，然而由此仅受限制地匹配于不同的鼻部形状(鼻孔的间距和直径以及鼻孔相对于头部的角度)是可行的，使得必须已经保留有大量的不同的尖头叉。特别地，很难匹配于鼻孔的角度，因为大多首先在将整个鼻部适配器安置在病人头上时才能够确定不同尖头叉的正确角度。在此会出现的是，将鼻部适配器多次地用不同的尖头叉安置在病人上，直到发现鼻部小管角度最佳的最佳匹配的尖头叉。WO03/022341A1的鼻部适配器的另一缺点在于，在适配器的近体端部和尖头叉的远体端部之间的过渡部处将空气流偏转180°。由此对从尖头叉中提取期望的空气量产生负面影响，这是因为吸入空气被以高冲量压入到鼻部小管中，由此使病人呼气变得困难，这尤其在新生儿和早产儿中是不利的。此外，尖头叉根据结构具有相对大的死容积(Totvolument)，因此使新生儿或早产儿在后续的呼吸循环中重新吸入相对大量的之前呼出的空气。最后，已知的鼻部适配器的呼吸软管是相对刚性的，并且仅困难地匹配于病人的不同的头部大小和头部形状。DE102009016150A1了公开一种用于非侵入式呼吸辅助装置的非创伤式鼻管或鼻部适配器，其中借助于倾斜支架能够相对于前衬垫改变整个鼻管的角位置。然而，不能够调整鼻部接管的或鼻部小管相对于鼻管的角度。尽管鼻管的中央管是弹性的并且设有可弯曲的金属条，以便鼻管能够尽可能好地匹配于病人的头部形状，然而由此实现的自由度不足以实现使鼻部接管或鼻部小管最佳地角度匹配于病人的鼻孔。另一缺点在于：在DE102009016150A1中应用波纹形的折叠软管，所述折叠软管一方面不能够无极地进行调整，并且另一方面通过存在于软管内部中的折叠产生相对于平滑的软管增大的流阻。最后，软管的折叠引起：能够非常明显地在基本状态和调整状态之间改变所述软管的长度近而其内部容积以及软管的顺度。这在产生恒定的CPAP压强时通常极其不利地影响风扇的调节性能。因为鼻部接管具有在吸入气体和呼出气体之间的分离壁，所以功能性的死容积极大。在DE10329818A1中提出的解决方案中，在鼻罩仪器的近体呼吸软管之间安装棒形的、可塑性变形的元件，借助所述元件能够持久地改变该近体软管的弯曲度，以便由此能够将软管的弯曲度匹配于头部形状或头部大小。在DE10329818A1中示出的面罩仪器具有鼻罩，但是所述鼻罩的位置明显不能够相对于近体软管调整，使得鼻罩仅能够不充分地匹配于病人的鼻子。此外，呼吸软管(也如在DE102009016150A1中)必须出于操作的理由而在其固定在病人头部上之前成形。在病人头部上的精细调节是不实用的，这是因为很难用力来弯曲近体的呼吸软管。但是正好需要这种精细调节，因为由软管施加到鼻罩上的力矩不引起面部或在鼻部处的单侧的压力负荷进而不引起对人体面部结构的可能不可逆的损伤。US2010/0147302A1涉及一种具有面罩系统的呼吸系统，所述呼吸系统具有带有两个用于与病人的鼻孔连接的喷嘴的喷嘴组件。所述喷嘴组件具有管形结构并且在其相对置的端部上设有两个端部区域，所述端部区域彼此独立地能够相对于喷嘴组件旋转并且连接到呼吸软管上。因本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于使用在非侵入式呼吸辅助装置中的鼻部适配器系统(1)，具有：鼻部适配器(2)，所述鼻部适配器具有近体端部和远体端部，其中所述近体端部设计用于与要呼吸的病人的鼻部连接，并且所述远体端部设计用于与呼吸仪器连接，吸气通道(6)和呼气通道(7)，所述吸气通道和呼气通道在所述鼻部适配器(2)的所述近体端部和所述远体端部之间延伸并且彼此连接，管元件(34)，所述管元件能转动地保持在所述通道(6，7)的所述近体端部之间并且在所述管元件的周面中设有贯通开口，和连接管嘴(13)，所述连接管嘴在所述管元件(34)的外侧上以与所述贯通开口对齐的方式构成，其中所述连接管嘴(13)设计用于与所述要呼吸的病人的鼻部连接。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.12.05 DE 102011120217.31.一种用于使用在非侵入式呼吸辅助装置中的鼻部适配器系统(1)，具有：鼻部适配器(2)，所述鼻部适配器具有近体端部和远体端部，其中所述近体端部设计用于与要呼吸的病人的鼻部连接，并且所述远体端部设计用于与呼吸仪器连接；吸气通道(6)和呼气通道(7)，所述吸气通道和呼气通道在所述鼻部适配器(2)的近体端部和远体端部之间延伸并且彼此连接；管元件(34)，所述管元件能转动地保持在所述吸气通道(6)和所述呼气通道(7)的近体端部之间并且在所述管元件的周面中设有贯通开口；连接管嘴(13)，所述连接管嘴在所述管元件(34)的外侧上以与所述贯通开口对齐的方式构成，其中所述连接管嘴(13)设计用于与所述要呼吸的病人的鼻部连接；以及分离壁，所述吸气通道和所述呼气通道通过所述分离壁延长直至所述鼻部适配器的壳体的近体端部中。2.根据权利要求1所述的鼻部适配器系统(1)，所述鼻部适配器系统还具有近体呼吸软管(4)，所述近体呼吸软管连接在所述鼻部适配器(2)的远体端部上。3.根据权利要求2所述的鼻部适配器系统(1)，其中，所述近体呼吸软管彼此连接并且与能塑性变形的纤维(20)连接，其中能变形的所述纤维(20)能够是具有圆形的或矩形横截面的金属线。4.根据权利要求1-3中任一项所述的鼻部适配器系统(1)，其中，所述管元件(34)保持在所述吸气通道(6)和所述呼气通道(7)的近体端部之间，以便产生在所述吸气通道(6)的和所述呼气通道(7)的近体端部之间的流体连接。5.根据权利要求1-3中任一项所述的鼻部适配器系统(1)，其中，所述吸气通道(6)的和所述呼气通道(7)的远体端部分别设计有连接管座(30，31)，用于连接近体吸气软管或近体呼气软管。6.根据权利要求1-3中任一项所述的鼻部适配器系统(1)，其中，所述吸气通道(6)的和所述呼气通道(7)的近体端部分别以90°角向内弯曲，使得所述吸气通道(6)和所述呼气通道(7)的近体开口朝向彼此。7.根据权利要求5所述的鼻部适配器系统(1)，其中，所述鼻部适配器(2)具有上部的壳体罩(28)和下部的壳体罩(29)，所述上部的壳体罩和所述下部的壳体罩通过粘贴、焊接或通过锁定机构彼此连接。8.根据权利要求7所述的鼻部适配器系统(1)，其中，通过所述上部的壳体罩和所述下部的壳体罩(28，29)形...

【专利技术属性】
技术研发人员：赖纳·孔茨，桑德拉·伯蒂格，斯特凡妮·瓦格纳，
申请(专利权)人：德尔格医疗有限责任公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE